حب الشباب او Acne Vulgaris

الكاتب : مرســ الحب ــال   المشاهدات : 2,353   الردود : 7    ‏2004-03-20
      مشاركة رقم : 1    ‏2004-03-20
  1. مرســ الحب ــال

    مرســ الحب ــال عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2002-11-24
    المشاركات:
    2,058
    الإعجاب :
    0
    [color=0000FF]نظرا لطلب بعض الاعضاء احببت ان اشارك في هذا الموضوع

    [color=FF0000]حب الشباب او Acne Vulgaris[/color]

    [​IMG]

    [​IMG]

    حب الشباب , أكثر أمراض الجلدية شيوعاً و هو عبارة عن إلتهاب مزمن في جُريب الشعر (Hair Follicle) و الغدد الدهنية (Sebacious Gland) في الجلد , يصيب تقريباً كل المراهقين و الكثير من البالغين و بعض صغار السن الذين لم يبلغوا الحلم بعد ولحب الشباب آثار كبيرة على الوجه فحبذا لو تحدثنا عنه من خلال التالي :

    [color=006600]أ) عوامل ظهور حب الشباب.

    ب) مراحل تكون حب الشباب.

    ج) أثر التغذية على ذلك .

    د) هل لأنواع الصابون المستخدمة تأثير في التقليل منه أو زيادته؟

    هـ) تأثير المكياج بمختلف شركاته المنتجة.

    و) العلاج [/color]

    [color=FF0000]أ-) عوامل ظهور حب الشباب:-[/color]

    1- التغير الهرموني المرتبط بسن الشباب: بالنسبة للفتيات اللآي يعانين من حب الشباب الشديد , يجب التأكد من عدم وجود حالة زيادة الهرمونات الذكرية لديهم Hyperandrogenism , و التي تكون مصاحبة بزيادة شعر الجسم Hirsuitism و عدم إنتظام الدورة الشهرية, مع العلم بأن نسبة قليلة جداً من الإناث تكون مصابة بحالة مرضية مثل مرض تكيس المبايض Polycystic Ovary Syndrome و التي تؤدي إلى زيادة الهرمونات الذكرية .
    الكثير من الإناث يصبن بزيادة حالة حب الشباب نتيجة للتقلبات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية و الحمل و الضغط النفسي.
    إذا كان لا بد من عمل تحليل للهرمونات , فلا بد من أن يكون التحليل شاملاً و وافياً و يشتمل على:
    [color=006633]1- هرمون التستيرون في الدم Total and Free Testosterone.
    2- الهرمون المُحفز للجُريب Follicle Stimulating Hormone.
    3- الهرمون المُلوتن Leutinizing Hormone.
    4- هرمون البرولاكتين Prolactin Hormone.
    5- هرمون ديهيدروابياندروستيرون Dehydroepiandrosterone DHEA.[/color]

    2- التاريخ العائلي للإصابه بحب الشباب

    3- عدم العناية بالبشره وترك الدهون تتراكم على الجلد

    4- المكياج الدهني

    5- عوامل بيئية كالرطوبة والحرارة

    [color=FF0000]ب- ) مراحل تكون حب الشباب:[/color]

    [​IMG]

    1- زيادة حجم الغدد الدهنية و إنتاجها و إفرازها للزُهم Sebum (المادة الدهنية) من في الجلد تحت تأثير الهرمونات الذكرية Androgens في مراحل البلوغ, التي تفرزها الغدة الكظرية Adrenal Gland.
    2- زيادة تقرن Keratinization جُريب الشعر و من ثم انسداده و تجمع الزُهم (المادة الدهنية) فيه.
    3- تكاثر و نمو البكتيريا بروبايونيباكتيرم أكينس (Propionibacterium Acnes) و التي توجد بشكل طبيعي في الجلد , حيث أن البيئة الغنية بالزُهم (المادة الدهنية) و اللاهوائية نتيجة الانسداد , مناسبة جداً لتكاثرها.
    4- تبداء كريات الدم البيضاء بمكافحة البكتيريا و ينتج عن العملية إفراز مواد كيماوية تحث كريات دم بيضاء أخرى على التوجه لمنطقة المعركة (Chemotaxis). و ينتج عن هذه كله إفراز مواد كيماوية أخرى تسبب إلتهاب جُريب الشعر و الغدد الدهنية و من ثم ظهور حب الشباب.


    [color=FF0000]ج-) أثر التغذية على ذلك:[/color]
    ليس للتغذيه أثر على ظهور حب الشباب والجسم يحتاج دائما الى الغذاء المتوازن والمعتدل والإبتعاد عن الدهنيات وكثرة السكريات في الأكل أفضل.


    [color=FF0000]د-) هل لأنواع الصابون المستخدمة تأثير في التقليل منه أو زيادته؟ [/color]
    هناك لبعض أنواع الصابون الطبي دور علاجي لحب الشباب لما يحتوية من مواد مطهرة وقادرة على غزالة الطبقة الدهنيه الزائدة من على سطح البشرة.

    [color=FF0000]هـ-) تأثير المكياج بمختلف شركاته المنتجة:[/color]
    المكياج وخاصة المكياج الدهني يساعد على شدة الإصابة حيث أن المكياج يسد مسام الغدد الدهنية والعرقية مما يساعد على إحتباس الدهن والعرق مكونا الندبات وشدة المرض.

    [color=FF0000]و- ) العلاج:[/color]

    من المهم شرح الحالة للشاب و دعمه نفسياً و عاطفياً لأن حب الشباب لديه تأثير نفسي شديد على الشاب.

    [color=006633]نصائح عامة:[/color]

    1- لا توجد نصيحة معينة بالنسبة لتجنب أنواع معينة من الأكل حيث أنها لم تُثبت جدواها, بإستثناء تجنب المأكولات التي تحتوي على كمية عالية من اليود Iodine.

    2- غسل الوجه, على الأقل مرتين يومياً, بالماء الفاتر و صابون خفيف أو بدائل الصابون اللطيفة و الخفيفة على الجلد و تجنب المستحضرات المُقشرة الشديدة و التي تنشف الجلد أو يقال بأنها تقتل البكتيريا! , حيث أنه لا توجد حاجة لها.

    3- تجنب دعك البثور بشدة أو تقشيرها.

    4- عدم استخدام المكياج أو مستحضرات التجميل بالنسبة للفتيات و بخاصة الدهنية منها.

    [color=FF0000]العلاج الموضعي Topical Treatment للحالات الخفيفة:[/color]

    1- بنزويل بيروكسايد Benzoyl Peroxide , مادة قاتلة للميكروبات و فعالة ضد البكتيريا المسببة للإلتهاب في حب الشباب. و هو متوفر في تركيزات مختلفة (2.5%-5%-10%) و على شكل مرهم أو كريم أو جل أو صابون. و يفضل استخدامه مع المراهم التي تحوي على مستخلصات فيتامين أ Retinoids و التي تزيل الطبقة القرنية Keratolytic على البثور لتسهيل عملها. هذه المادة ممكن أن تسبب تهيج الجلد فلأفضل اختبارها على جلد اليد قبل وضعها على الوجه.

    2- المضادات الحيوية الموضعية Topical Antibiotics, و التي أثبتت فاعليتها ضد البكتيريا و كذلك في تخفيف الإلتهاب الموجود و تستخدم لحب الشباب ذو البثور القيحية. و المضادات المستخدمة هي ايروثرومايسين Erythromycin 1.5% و كلندامايسين Clindamycin 1% , و توجد مستحضرات من المضادات الحيوية مخلوطة مع بنزويل بيروكسايد لفاعلية أكبر مثل بنزامايسين Benzamycin مركب من ايروثرومايسين 3% مع بنزويل بيروكسايد 5%.

    3- الريتينويدز الموضعية Topical retinoids , حمض فيتامين أ (tretinoin) و المستحضرات الجديدة و هي تعمل على إزالة الطبقة القرنية و الحد من زيادتها و كذلك تعمل على تخفيف الإلتهاب. و هي جيدة للبثور تحت الجلد خاصة, و استخدامها مع البنزويل بيروكسايد يزيد من فاعليتها ضد البكتيريا. و تسبب هذه المركبات تهيج الجلد و تقشره و المستحضرات الجديدة منه أخف مثل جل أو كريم أفيتا Avita , أو ريتن-أ ميكرو Retin-A micro.
    المستحضرات الجديدة من الريتينويدز مثل أدابلين Adaplene , الاسم التجاري Differin , أو تازاروتين Tazarotene , الاسم التجاري Tazorac, تعمل على مستقبلات حمض الريتونيدز Retinoic acid receptors في الجلد للحد من تقرن الجلد و كذلك الإلتهاب. و كلاهما يسبب تهيج و إحمرار و تقشر الجلد و حكة.

    4- مستحضرات موضعية أخرى, مثل حمض الأزيليك Azelaic acid (Skinoren) أثبت فاعليته في علاج حب الشباب و كذلك علاج تلون الجلد الناتج عن الحالة. و يسبب حكة و حُرقة في الجلد.

    [color=FF0000]العلاج المجموعي Systemic Treatment للحالات المتوسطة و الشديدة:[/color]

    1- المضادات الحيوية عن طريق الفم Oral Antibiotics , و أكثرها استخداماً التتراسايكلين Tetracycline و هي مستخدمة منذ سنوات , و هي لا تستخدم أثناء الحمل و للأطفال (تحت سن الثانية عشر) لأنها تسبب تلون الأسنان.
    و كذلك ماينوسايكلين Minocycline و دوكسي سايكلين Doxicycline. و الشيء الذي يقلق الأطباء هو تكوين البكتيريا مقاومة ضد هذه المضادات.

    2- ايسوتريتنيون Isotretinoin , الاسم التجاري Accutane و هو مستحضر مستخلص من فيتامين أ و يعمل مثل الريتينويدز الموضعية, و يستخدم في حالات التكيس و العُقد الشديدة و يجب و صفة من قبل الطبيب الأخصائي.
    آثاره الجانبية تشمل , نشفان الجلد و العين و الشفاة و آلام في المفاصل و العضلات و سقوط الشعر و تحطيم خلايا الكبد و ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم. و من أهمها التشوهات الخُلقية للجنين أثناء الحمل و الكآبة و الإنتحار.
    لذا يجب المتابعة مع متخصص أثناء أخذ هذا الدواء و تجنب الحمل حتى لمدة سنة و نصف بعد توقف الدواء لضمان سلامة الجنين.

    3- العلاج بالهرمونات Hormonal Therapy , تستخدم حبوب منع الحمل Oral Contraceptives في بعض الحالات المتوسطة الشدة , لأنها تعمل على خفض الهرمونات الذكرية , و لكن من المهم إختيار النوع المناسب لأن بعض حبوب منع الحمل تحتوي على هرمونات تتحول إلى هرمونات ذكرية في الجسم مما يزيد من الحالة. حبوب منع الحمل ثلاثية التركيز (أي تحتوي الحبوب على تركيزات ثلاث مختلفة) حسب الأيام التي تؤخذ فيها في الشهر Ortho Tri-Cyclen.
    كذلك دواء سبايرونولاكتون Spironolactone لما لديه من تأثير مضاد للهرمونات الذكرية و يستخدم في حالات الانتكاسات (زيادة الحالة) و الحالات التي تشتد قبل الدورة الشهرية و الحالات التي لم تنفع معهم العلاجات الأخرى.

    وهذه بعض نتائج العلاج

    قبل العلاج
    [​IMG]

    ثلاثة اشهر بعد العلاج
    [​IMG]

    قبل
    [​IMG]

    بعد
    [​IMG]

    تحياتي لكم اخوكم مرسال الحب
    [/color]
     
  2.   مشاركة رقم : 2    ‏2004-03-20
  3. يمانية

    يمانية قلم ذهبي

    التسجيل :
    ‏2003-12-12
    المشاركات:
    9,477
    الإعجاب :
    0
    مشكور أخي الطيب على المعلومات التي كنت بحاجتها ...ولك تحياتي
     
  4.   مشاركة رقم : 3    ‏2004-03-20
  5. عاشق الابتسامات

    عاشق الابتسامات مشرف سابق

    التسجيل :
    ‏2003-03-28
    المشاركات:
    5,630
    الإعجاب :
    8
    المبدع و المتألق دوما ..
    دكتورنا الغالي .. الغائب
    مرسال الحب ..
    و دمت مرسالا للحب ..
    اهديك اجمل تحية ..
    موضوع ولا اروع ..
     
  6.   مشاركة رقم : 4    ‏2004-03-20
  7. عاشق الابتسامات

    عاشق الابتسامات مشرف سابق

    التسجيل :
    ‏2003-03-28
    المشاركات:
    5,630
    الإعجاب :
    8
    المبدع و المتألق دوما ..
    دكتورنا الغالي .. الغائب
    مرسال الحب ..
    و دمت مرسالا للحب ..
    اهديك اجمل تحية ..
    موضوع ولا اروع ..
     
  8.   مشاركة رقم : 5    ‏2004-03-21
  9. Dr ahmed omerawy

    Dr ahmed omerawy مشرف سابق

    التسجيل :
    ‏2002-11-06
    المشاركات:
    3,485
    الإعجاب :
    0
    موضوع يستحق التثبيت ...


    شكرا عزيزي مرسال على تواصلك الرائع ...






    و دمت ..
     
  10.   مشاركة رقم : 6    ‏2004-03-21
  11. يمانية

    يمانية قلم ذهبي

    التسجيل :
    ‏2003-12-12
    المشاركات:
    9,477
    الإعجاب :
    0
    وش أحسن المراهم لعلاج حب الشباب يا دكاترة؟؟؟
     
  12.   مشاركة رقم : 7    ‏2004-03-23
  13. الصقر الجارح

    الصقر الجارح قلم فضي

    التسجيل :
    ‏2003-04-18
    المشاركات:
    2,647
    الإعجاب :
    1
    موضور رائع جداً
    لك التحية يادكتورنا العزيز مرسال الحب
     
  14.   مشاركة رقم : 8    ‏2004-03-24
  15. مرســ الحب ــال

    مرســ الحب ــال عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2002-11-24
    المشاركات:
    2,058
    الإعجاب :
    0
    اشكرالاخ الدكتور احمد لتثبيت الموضوع وذلك لتعم الفائده واشكر كل من الاخوه الدكتور عاشق الابتسامات والصقر الجارح لتواجدهم وتشجيعهم لي

    والعفو اختي يمانيه هذا واجبنا بتقديم اي شيء مفيذ لرواد المجلس

    تحياتي لكم اخوكم مرسال الحب
     

مشاركة هذه الصفحة