صحة المرأه

الكاتب : د/جمال باصهي   المشاهدات : 8,938   الردود : 11    ‏2001-07-26
      مشاركة رقم : 1    ‏2001-07-26
  1. د/جمال باصهي

    د/جمال باصهي مشرف سابق

    التسجيل :
    ‏2001-07-20
    المشاركات:
    157
    الإعجاب :
    0
    في هذا الباب سنتناول عدد من المواضيع المتعلقه بصحة المراه. ومن هذة المواضيع:

    1- اقراص منع الحمل

    2-المبيضات والمنظفات المنزلية ....الحذر الحذر
    3- صحة المراه الحامل
    4- العسل وجمال المراه
     
  2.   مشاركة رقم : 2    ‏2001-07-26
  3. د/جمال باصهي

    د/جمال باصهي مشرف سابق

    التسجيل :
    ‏2001-07-20
    المشاركات:
    157
    الإعجاب :
    0
    حبوب منع الحمل

    حبوب منع الحمل

    تعد حبوب منع الحمل من أكثر الوسائل المستخدمة فاعلية لتحديد النسل ، حيث تعتبر أكثر الطرق استخداما وتبلغ فاعليتها بين 98-99% وبالتالي فإنه يمكن الاعتماد عليها إذا أخذت بطريقة سليمة

    شروط استخدامها

    لابد قبل تناول حبوب منع الحمل معرفة السيرة المرضية وإجراء تقييم طبي واخذ مسحة من عنق الرحم وعمل دراسات مخبرية مثل مستوى السكر في الدم والدهون ، لهذا فمن الضروري مراجعة الطبيب قبل استعمال حبوب منع الحمل

    موانع استعمال الحبوب

    يمنع استخدام حبوب منع الحمل للمرضى المصابين والمشتبه في إصابتهم بسرطان الثدي ، وارتفاع ضغط الدم ، والصداع النصفي ، ومشاكل القلب والدورة الدموية مثل مرض الانصمام التخثري، وداء السكري والكبد والجهاز العصبي ، والنزيف البولي، والمشتبه في أنهن حوامل واللواتي أجريت لهن مسحة عنق الرحم وجاءت النتيجة غير طبيعية

    فوائد استعمال الحبوب

    يحقق استعمال حبوب منع الحمل فوائد أخرى ، حيث تقوم الحبوب بحل مشاكل المرأة الخاصة بالدورة الشهرية فتقلل من الألم وكمية الدم وتنظم الدورة عند حدوث خلل سابق بالهرمونات . وكذلك أيضا لها تأثير وقائي ضد التهاب الحوض وأمراض الثدي وسرطان المبيض والرحم ، علاوة أنها تقلل من حدوث التهاب المفاصل الروماتزمية

    أضرار استعمال حبوب منع الحمل

    هناك بعض المشاكل الشائعة المصاحبة لتناول حبوب منع الحمل ولكنها تظهر عند عدد قليل من النساء ويمكن علاجها بسهولة . وبعض هذه المشاكل تتلاشى بعد 3-4 شهور من تناولها ، وهذه المشاكل هي : الغثيان والقيء والإسهال والصداع وحب الشباب. وقد يظهر تصبغ على الوجه نتيجة للاستعمال لفترة طويلة يزداد عند التعرض لأشعة الشمس ، وقد تؤدي إلى حدوث زيادة في الوزن عند بعض النساء . ويمكن أن تكون المرأة عصبية ومتقلبة المزاج ومتعبة، ولكن ذلك يمكن أن يحدث قبيل مجيء الدورة وحتى بدون استخدام الحبوب

    ويمكن أن يؤثر استخدام حبوب منع الحمل على القلب والدورة الدموية وخاصة بعد سن 35 سنة

    وقد يؤدي استخدام الحبوب أيضا لفترة طويلة إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم ومشاكل في الدورة الدموية مثل الالتهاب الوريدي التخثري ،

    واليرقان ، وربما في حالات نادرة سرطان عنق الرحم والثدي

    تنبيه

    يجب على المرأة أن تبلغ الطبيب بأنها تتناول حبوب منع الحمل قبل أي إجراء علاجي أو جراحي

    حليب الأم

    تعتقد بعض الأمهات أن الإرضاع الاصطناعي افضل من الإرضاع الطبيعي ظنا منهن أن الحليب المعدل الذي يباع تجاريا يحوي بعض العناصر الغذائية غير الموجودة في حليب المرأة

    إلا أن هذه الفكرة بعيدة كل البعد عن الحقيقة ، لأنه مهما عدل في تركيب الحليب الحيواني فلن يبلغ في تأثيره وجودته حليب الأم ، وانشغال الأم لبعض الوقت يجب أن لا يكون عاملا في قطع صلتها بطفلها عن طريق الإرضاع

    والمعروف أن الحليب هو أول مادة غذائية تدخل في أمعاء الإنسان . ويكاد يكون مستحيلا علينا إيجاد غذاء آخر مماثل لحليب الأم في خصائصه وصفاته ووفرته . وتختلف تغذية الطفل اختلافا كبيرا حسب مراحل عمره ، فبينما يقتصر غذاء الطفل خلال الأشهر الستة الأولى من حياته ، على الحليب تقريبا ، فانه اعتبارا من الشهر الرابع يجب إضافة الخضار والفواكه والنشويات والبروتينات إلى ما يتناوله الطفل

    فوائد الإرضاع

    ويعد الحليب الطبيعي من أفضل الطرق المتبعة . ولا يمكن للإرضاع الاصطناعي بأي حال من الأحوال التعويض عن الحليب البشري نظرا لأهميته وفوائده والتي منها مثلا

    النوعية :خلق حليب المرأة وكون تركيبه حسب حاجات ومتطلبات جسم الرضيع وأجهزته المختلفة . فهو لذلك اكثر ملاءمة واقل ضررا من أي حليب أخر

    سهولة الهضم: يهضم حليب المرأة في المعدة خلال فترة لا تتجاوز ساعة ونصف الساعة. أي أن المعدة تفرغ بشكل كامل خلال تلك الفترة ، بينما لا تفرغ معدة الطفل من حليب البقر أو الحليب الصناعي قبل مرور ثلاث ساعات

    النقاء: يتناول الطفل حليب المرأة مباشرة من الحلمة دون أن يتعرض للتلوث الجرثومي ، بينما لا يخلو الإرضاع الاصطناعي من هذا التلوث مهما تحسنت طرق تحضير الحليب وتعقيمه.

    الحرارة الثابتة: يتناول الطفل جميع رضعاته من الأم بدرجة واحدة من الحرارة ، بينما يصعب توفير هذا الشرط في الإرضاع الاصطناعي

    المناعة والتحصين: يمر عن طريق الحليب الكثير من العناصر المناعية كالجلوبيولينات خاصة IgA وعناصر المناعة الخلوية والترانسفيرين والليزوزيمات وهي تساعد على الهضم. ولذلك يجب أن تحرص الأمهات على تغذية الطفل بالإرضاع الطبيعي منذ الولادة ولفترة لا تقل عن شهرين إلى ثلاثة اشهر .فحليب الأم بما يحويه من الأضداد للعديد من الأمراض يحمي الطفل من الانتانات المعوية بالقولونيات والسالمونيلا ،ومن شلل الأطفال في الأشهر الأولى ، وكذلك السعال الديكي

    الاقتصاد: حليب الأم يوفر في المال والوقت ، ولا سيما ثمن الحليب والزجاجات والحلمات الصناعية

    الدفء العاطفي: يقوي حليب الأم الرابطة العاطفية الروحية بين الأم وولدها

    الجهاز العصبي: يوجد في حليب الأم مواد أساسية لنمو الجهاز العصبي لدى الطفل ويساعده على النضوج الدماغي

    الاستعداد للإرضاع

    التهيئة قبل الولادة ضرورية لنجاح الإرضاع الطبيعي وتقوم على تمسيد الحلمة و تعصيرها في الشهرين الأخيرين من الحمل وعلى العناية بنظافة الثديين وذلك بغسلهما يوميا وخاصة الحلمة

    وتفرز غدة الثدي قبل خروج اللبن " الدرة " وهو سائل يسمى " اللباء" أو "الصمغة " وتركيب هذا السائل شبيه بالمصل الدموي لونه أصفر وكثيف وهو غني بالمواد البروتينية والأملاح والفيتامينات … وتبدأ الرضاعة بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات تقريبا من الولادة

    هل يمكن حفظ حليب الأم؟

    نعم . بعض الأمهات - وخاصة في الشهر الأول من الرضاعة - يدر لديها الحليب أكثر من قدرة طفلها على تناوله، وحتى يستفيد منه الطفل يمكن للأم حفظه في رضاعة معقمه لحين إعطائه الطفل فيما بعد ، علماً بأن هذا الحليب يمكن أن يبقى في الثلاجة ( البراد ) أربع وعشرين ساعة ، أما إذا وضع في الفريزر فيمكن أن يبقى سليما لمدة تصل إلى ستة أشهر
     
  4.   مشاركة رقم : 3    ‏2001-08-03
  5. د/جمال باصهي

    د/جمال باصهي مشرف سابق

    التسجيل :
    ‏2001-07-20
    المشاركات:
    157
    الإعجاب :
    0
    المبيضات والمنظفات المنزلية ....الحذر الحذر

    المبيضات والمنظفات المنزلية ....الحذر الحذر

    تستعمل مادة الكلوريكس المبيضة في تنظيف الملابس و المراحيض ودورات المياه والأدوات الخزفية والرخام والسيراميك ولزيادة فاعلية التنظيف يعمد البعض إلى إضافة مادة أخرى هي الفلاش . وقد تم تسجيل عدة إصابات تتراوح بين بسيطة وشديدة خلال 6 أشهر وتقدر الحالات المماثلة بأكثر من مائتي حادثة سنوياً في مدينة الراض فقط .
    ونظراً للخطورة البالغة التي تحدث من جراء استنشاق الأبخرة المتصاعدة من تفاعل هذه المركبات الكيميائية وخصوصاً في جو مغلق مثل دورة المياه فينصح بتجنب خلط هذه المركبات لغرض التنظيف أو استعمالها منفردة في نفس الموقع وعند الضرورة يمكن استعمالها كل على حده وفي أوقات متباعدة مـع اتباع بعض الإرشادات الصـحية التالية :-
    1 – التهوية الجيدة للمكان المراد تنظيفه مع ترك الباب مفتوحاً وإبقاء مروحة الشفط تعمل باستمرار .
    2 – استعمال الكمام الطبي الغير منفذ للأبخرة والغازات المتصاعدة .
    3 – كل من يعاني من الحساسية والربو أو أي من الأمراض الصدرية المزمنة ينصح بعدم الاقتراب من هذه المواد وعدم مباشرة التنظيف باستخدام هذه المواد .
    4 – ينبغي قراءة التعليمات الواردة على العلبة بتمعن وتطبيق الإجراءات المطلوبة بدقة .
    5 – عند الشعور بضيق التنفس أو السعال أو الغثيان أو الدوخة أو العطاس الشديد وانسداد الأنف فيجب المسارعة في الخروج إلى الهواء الطلق وغسل الأيدي وأبعاد الملابس المتأثرة بهذه المواد .
    إذا تحسنت الحالة وخفت الأعراض فيكتفى بذلك مع عدم العودة إلى نفس الجو السابق أما إذا لم تتحسن الحالة واستمر السعال أو ضيق التنفس أو حصل إغماء أو زرقة الشفتين فيلزم مراجعة الطبيب فوراً لتلقى الإسعافات اللازمة .
    محتوى مواد التنظيف :- يحتوي سائل فلاش على مركبين كيميائيين رئيسيين هما
    حامض الكلور
    ورباعي كلوريد الأمونيا
    ويحتوي السائل المبيض للملابس كلوريكس (أو أي اسم تجاري آخر) على
    5 % هيبوكلورات الصوديوم
    وعند مزج المادتين ، رغبة في زيادة درجة التنظيف فإنه ينتج عنه تفاعل هاتين المادتين أبخرة وغازات سامة تتصاعد عالياً وعند استنشاقها فإنها تسبب :
    1 – تدمع وحكة وحساسية واحمرار في العينين .
    2 – عطاس وحرقان وحكة وسيلان في الأنف .
    3 – تهرش في الحلق وحكة وسعال مع صعوبة في التنفس .
    وقد يتطور الأمر إلى تضيق في الشعب الهوائية لدى الأشخاص المصابين بالربو مع حدوث أزمة تنفسية حادة ونقص في الأكسجين وربما إغماء أو فشل رئوي حاد ناتج عن احتقان شديد وحدوث حالة مشابهة لحروق من الدرجة الشديدة للغشاء المخاطي المبطن للمسالك الهوائية .
    طرق المعالجة :- في حالة بلع أو شرب هذه المواد من قبل الأطفال فإنه لا ينصح بالتحريض على القيء لما في ذلك من زيادة في تخريش الأغشية المبطنة للمريء والمعدة ولكن ينبغي المسارعة في إعطاء الطفل كمية كبيرة من الحليب والماء وشراب مضاد الحموضة ( حليب المغنيسيوم) والتوجه فورا إلى أقرب مركز إسعافي .
    أما في حالة الاستنشاق فكما ذكرنا سابقاً ينصح بالتحرك إلى مكان جيد التهوية وتهدئة المصاب قدر الإمكان والمسارعة لتلقي العلاج الإسعافي إذا كانت الحالة شديدة ويشمل هذه العلاج ما يلي :
    1 – إعطاء الأكسجين عالي الدفع وبكمية كبيرة .
    2. تقديم علاج الربو المكثف للمصابين به .
    3 . إعطاء المضادات الحيوية عند توقع التهاب مجاري التنفس
    4 . معالجة أي مضاعفات تنتج عن الحادثة
    5. إذا لم تتحسن الحالة أو ظهر فشل رئوي فيلزم تقديم التنفس الصناعي بصورة عاجلة .
    ما هي المادة الكيميائية المسببة لإصابات الجهاز التنفسي :- هناك مادة أو غاز الكلور الذي ينتج من مزج السائل المبيض (كلوريكس) مع فلاش أو أي حمض آخر وعند اختلاطه بالماء يتحول إلى حمض الكلور المؤكسد القوي الذي يؤدي إلى إصابات الحروق في الرئة وأجهزة التنفس العليا ( البلعوم – الحنجرة – القصبة الهوائية – الشعب الهوائية ) .
    كما يحتوي الفلاش على غاز الأمونيا وهي مادة قلوية تذوب في الماء وتسبب حروقاً وتهرشاً عند ملاسته للجلد والغشاء المخاطي .
    وقد يحدث احتقان وتورم في الحبال الصوتية عند التعرض لكميات كبيرة من هذه الأبخرة يتميز بفقد القدرة على الكلام وصعوبة التنفس وقد تتطور الحالة إلى توقف تام لمرور الهواء ومن ثم الوفاة ما لم يتم الإسعاف التنفسي بصورة عاجلة وتحت إشراف طبي .
    هل هناك مضاعفات لاحقة أو مستقبلية ؟ نعم فعند معالجة الإصابة الحادة الأولى وعودة الحالة إلى طبيعتها فإن الأمر قد لا يكون انتهى بعد ، ففي حالات كثيرة قد يصاب المريض بأعراض الربو المزمن أو تمدد الشعب الهوائية أو فقد الصوت أو تليف مجاري التنفس وتضيقها محدثاً مشكلة صدرية طويلة الأمد .
    ملاحظة أخيرة :- من كل ما سبق يتضح أهمية الانتباه والحذر من الاستعمال المفتوح للمواد الكيميائية إلا بعد معرفة مكوناتها وطرق استعمالها والتأكد من قراءة وفهم التعليمات الموضحة عليها .
    ومن الغريب أن كل هذه الحوادث تتكرر رغم وجود تحذير على علبة " الكلوريكس" بعدم مزجه مع مركبات أخرى تحتوي الأحماض . وتحذير آخر على علبة "فلاش" بعدم مزجه من المواد المبيضة المحتوية على الكلور .
    ولذا ينصح بأخذ كافة الاحتياطات الضرورية مثل لبس القفازات والقناع وتهوية المكان قبل استعمالها . كما ينصح توعية خدم المنازل بخطورة هذه المواد وعدم التساهل في استعمالها وخصوصا مزجها عند التنظيف ، وكذلك عدم إبقائها قريبة من متناول الأطفال مع تجنب وضع أي من هذه السوائل في علب أخرى غير علبها الأصلية حتى لا يحصل خطأ في معرفة نوعية المادة الموجودة في العلبة البديلة .
     
  6.   مشاركة رقم : 4    ‏2001-08-13
  7. د/جمال باصهي

    د/جمال باصهي مشرف سابق

    التسجيل :
    ‏2001-07-20
    المشاركات:
    157
    الإعجاب :
    0
    صحة الحامل

    1-هل أنتي حامل؟ first
    تأخر نزول الحيض عن موعده بأسبوعين عادة ما يعتبر التنبيه الأول للحمل بالنسبة لسيدة تمارس الجماع وتحيض بانتظام. حدوث الحمل يعني انه قد مر عليها 6 أسابيع منذ اليوم الأول من بداية الحيض السابق وحوالي 4 أسابيع من وقت حدوث الإخصاب.

    غالبية النساء يعتبرن غياب الحيض علامة أكيدة لحدوث الحمل، أما بالنسبة للمرأة التي تعاني عدم انتظام الدورة الطمثية فانه يصعب عليها ملاحظة هذه العلامة ويجب في هذه الحالة الأخذ في الاعتبار بوجود بعض الأعراض الأخرى التالية:
     الغثيان والقيء المصاحبين لبداية الحمل (في الصباح أو عند المشي أو عند النهوض من الفراش)
     الإحساس بوخز خفيف وحكة في جلد الثدي خاصة حول الحلمة بسبب زيادة كمية الدم في جلد الثدي.
     كثرة التبول
    العلامات والأعراض السابقة مجرد إشارات قد تصدق وقد تكذب، ومع انه من المهم التنبه إليها لكن لا يصح الاعتماد عليها اعتمادا جازما إذ من الممكن أن تحس المرأة بجميع علامات وأعراض الحمل ومع ذلك لا تكون حاملا فأي من هذه الأعراض لا يمكن اعتباره دليلا مؤكدا لحدوث الحمل فإذا أثبتت الفحوص والاختبارات التي تعقب ذلك عدم وجود حمل فان على المرأة أن تعتبر أن حملها هذا قد تكون له جذور نفسية كان تكون تواقة إلى الحمل أو شديدة الخوف منه.

    الدليل الأكيد على الحمل هو سماع ضربات قلب الجنين في رحم أمه والتي تأخذ في الخفقان خلال 7 إلى 8 أسابيع على الأغلب من بدء الحمل. إذ قد تظهر لدى إحدى النساء كل علامات الحمل، ولكنها مع ذلك لا تكون حاملا فعلا، أو قد تظهر عليها علامات قليلة ولكن حملها مع ذلك يكون مؤكدا. الحكم في ذلك للطبيب المختص. الاختبارات الطبية مهما تكن دقيقة لا تستطيع الجزم بحدوث الحمل، إذ أن دقتها تتفاوت بين امرأة وأخرى.

    –2 ما هي اختبارات الحمل وعلى ماذا تعتمد ؟ second
    عندما تنغرس البويضة الملقحة في الرحم يتكون هرمون يساعد على نمو الجنين وانغراسه، ويخرج هذا الهرمون من الجسم عن طريق البول ويمكن اكتشافه إذا وجد في البول بتركيز كاف بواسطة المواد الكيماوية المستخدمة في اختبارات الحمل.

    تعتمد صحة اختبار الحمل الذي يجرى على البول على نوع الاختبار المستخدم وتركيز الهرمونات في البول. فبعض الاختبارات التي تجريها السيدات بأنفسهن في المنزل اقل حساسية من تلك التي تجرى بالمستشفيات. أما تركيز الهرمون في البول فيعتمد على مرحلة الحمل التي يجرى فيها الاختبار. فالسبب الشائع لفشل بعض اختبارات الحمل المنزلية هو إجراؤه في مرحلة مبكرة جدا من الحمل بحيث لا يحتوي البول على كمية كافية من الهرمون.

    يوجد لدى الأطباء والمختبرات اختبار للبول يمكنه اكتشاف أية نسبة من الهرمون ويساعد هذا الاختبار في تشخيص الحمل مبكرا جدا وقبل ملاحظة أي أعراض عن الحيض المنقطع. كما يوجد اختبار آخر للدم لمعرفة حدوث الحمل. بهذا يوجد 3 أنواع من اختبارات الحمل كالتالي:
    1. اختبار الحمل المنزلي
    هذا الاختبار المنزلي يستطيع تشخيص حالة الحمل عن طريق اكتشاف الهرمون في البول وبعض هذه الاختبارات المنزلية يستطيع أن ينبئ المرأة بحملها في وقت مبكر قد يكون منذ اليوم الأول لغياب حيضها (حوالي 14 يوما بعد الحمل) بل قد يتم الكشف عنه خلال دقائق من فحص عينة البول منزليا وفي أي وقت من أوقات النهار.
    2. اختبار الحمل البولي في المختبر
    يتم إجراء هذا الاختبار في المختبر أو العيادة. وهو قادر على اكتشاف الهرمون في البول بدقة قد تصل إلى 100% وبإمكانه اكتشاف أية نسبة من الهرمون وفي وقت مبكر من الحمل قد يبلغ 7 إلى 10 أيام بعد حدوث الحمل. تحليل البول هو عادة ارخص كلفة من تحاليل الدم ولكن اختبارات الدم تعطي من النتائج اكثر مما تعطيه اختبارات البول.
    3. اختبارات الدم المخبرية
    اختبارات الدم لمعرفة حدوث الحمل تستطيع أن تكتشف الهرمون بدقة تبلغ 100% وفي وقت مبكر يمكن أن يصل إلى 7 أيام بعد الحمل وكذلك يساعد هذا الاختبار على أن يحدد موعد الحمل عن طريق قياس مقدار الهرمون
    مهما تكن نتائج التحاليل المخبرية فان التشخيص الأدق يقتضي أن يتبعه فحص طبي أيضا لأن الوصول إلى نتائج سلبية خاطئة ليس مستبعدا أحيانا بالذات في بدايات الحمل. لذلك يجب تكرار الاختبار والفحص الطبي بعد ذلك بأسبوع تقريبا. إذا ما تكررت نتائج الحمل السلبية مع استمرار انقطاع الحيض فانه يجب على المرأة أن تعرض الأمر على الطبيب وذلك لاستبعاد حدوث حمل خارج الرحم.
    متى يحدث الحمل ؟
    أقصى فترة تظل فيها البويضة حية لا تزيد على 36 ساعة، لذلك يمكن أن يحدث الإخصاب خلال يوم أو اثنين فقط من كل دورة طمثية، وبالذات في اليوم 14 من الدورة إذا كانت منتظمة ومقدارها 28 يوما. أما إذا كانت الدورة غير منتظمة فيجب استشارة طبيب لحساب الأيام التي يحتمل حدوث الإخصاب فيها.

    ما هي عملية الإخصاب وكيف تحدث؟
    عملية الإخصاب وبالتالي تكون الجنين تتم باتحاد خليتين، خلية أنثوية هي البويضة وخلية ذكريه هي الحيوان المنوي. ينتج المبيض في المرأة بويضة وأحيانا بويضتين كل شهر خلال فترة خصوبة المرأة والتي تمتد تقريبا من سن 13 إلى سن 48، وتنتج الخصية في الرجل الحيوانات المنوية. تخرج البويضة من المبيض وتمر في أنبوب أو قناة فالوب (الأنبوب الذي يوصل إلى الرحم) متجه إلى الرحم.

    تسبح الحيوانات المنوية في المهبل باتجاه الرحم، ومن الرحم إلى أنبوب فالوب حتى تلتقي بالبويضة في طرف الأنبوب الخارجي. تتجمع الحيوانات المنوية حول البويضة ليتمكن واحدا منها فقط من أن يخترق البويضة ويتحد مع نواتها ليبدأ تولد الجنين. تستغرق عملية الإخصاب دقائق معدودة فقط. لا يعيش الحيوان المنوي أكثر من 24 ساعة في حين تظل البويضة حية لمدة لا تزيد عن 36 لذلك يجب أن يلتقي الحيوان المنوي والبويضة خلال فترة زمنية مقدارها يوم واحد لكي تتم عملية الإخصاب.
    تستمر هجرة البويضة المخصبة (أو الملقحة) إلى الرحم بواسطة حركة أهداب (كالخيوط الرفيعة) قناة فالوب وحركة العضلات التي يتكون منها جدار الأنبوب ويبدأ انقسام البويضة الملقحة إلى خليتين فأربع، فثماني، وهكذا. قد يتوقف مرور البويضة ليوم أو اكثر عند الجزء الضيق من الأنبوب ولكنها تصل في النهاية إلى الرحم بعد حوالي 3 إلى 5 أيام من تخصيبها، أما إذا تعرض الأنبوب لالتهابات بسبب عدوى سابقة فقد تصاب الأهداب أو العضلات بالتلف وقد يعرقل هذا اجتياز البويضة للأنبوب. بعد وصول البويضة الملقحة والتي أصبحت الجنين الجديد إلى الرحم تنغرس في باطن الرحم وتبدأ بالتغذية من خلايا الرحم بواسطة الأوعية الدموية التي تصلها بها.
    في أي يوم يتم إنتاج البويضة ؟
    إذا كانت الدورة الطمثية منتظمة وكان طولها 28 يوما فسيتم التبويض في منتصف الدورة، أي قبل الحيض بـ 14 يوما وبعد أول يوم من الحيض السابق بـ 14 يوما. في حين لو امتدت دورة الحيض المنتظمة عند امرأة إلى 35 يوما مثلا فستظل الفترة الزمنية بين التبويض والحيض التالي ثابتة ومقدارها 14 يوما وسيتم التبويض بعد 21 يوما من الحيض السابق. المرأة التي تعاني من دورات طمثية غير منتظمة لن تتمكن من معرفة موعد الحيض القادم ولا موعد التبويض بدقة.

    لماذا يتم تلقيح البويضة بحيوان منوي واحد فقط ؟
    بعد أن يخترق الحيوان المنوي الطبقة الخارجية للبويضة يتغير الجهد الكهربائي (الشحنة الكهربائية) على سطح البويضة في ثوان معدودات ثم يتبع ذلك تغير في الإنزيمات التي تحمي جدار الخلية وتصبح الطبقات الخارجية للبويضة غير قابلة للاختراق من قبل أي حيوانات منوية أخرى. ولد أم بنت؟
    يتحدد نوع الجنين لحظة الإخصاب، فحوالي نصف الحيوانات المنوية التي ينتجها الرجل تحمل كروموزوم ذكري ، والنصف الآخر يحمل كروموزوم أنثوي. واختراق البويضة بواسطة حيوان منوي ذكري أو أنثوي يعتمد على القدر. ولا توجد وسيلة أكيدة تضمن أن يكون المولود ذكرا أو أنثى.


    -3 هل يوجد فحوص أخرى لتشخيص الحمل؟ third
    نعم. بالإمكان استخدام الأمواج فوق الصوتية ultrasound لاكتشاف الحمل المبكر ولتتبع نمو الجنين. يتم الاستفادة من خاصية انعكاس الأمواج فوق الصوتية على الكتل الصلبة في الجسم لتقدير مواصفات تلك الكتل مثل الجنين وتشكيل صورة يمكن مشاهدتها على شاشة أو طباعتها. ويتم بواسطتها كشف كافة التفاصيل المتعلقة بالجنين من رأس وأطراف، كما أنه بالإمكان اعتبارا من الشهر الخامس للحمل تحديد جنس الجنين.

    – 4متى سيكون موعد الولادة؟ forth
    تختلف مدة الحمل بين 270-290 يوما وفي المتوسط يمتد الحمل 280 يوما أو 40 أسبوعا منذ أول يوم من آخر حيض. يتم حساب مدة الحمل بإضافة 280 يوما من هذا التاريخ أو بإضافة سنة و7 أيام ثم طرح ثلاثة اشهر.

    مثال:
    إذا كان تاريخ آخر حيض هو 18-8-1999 فسيكون التاريخ المتوقع للولادة هو 25-5-2000. وبالإمكان استخدام جدول مطبوع ومتوفر لدى الأطباء لاستنتاج تاريخ الولادة المتوقع.

    وبالإمكان أيضا الاستعانة بجهاز الموجات فوق الصوتية لقياس حجم الجنين لمعرفة نموه وعمرة وبالتالي الموعد المتوقع للولادة. هذه الوسيلة افضل كثيرا من الطريقة الحسابية المعتمدة على التواريخ بالنسبة للمرأة التي تعاني من دورات طمثية غير منتظمة.

    يجب أن لا ننسى بأن هذا التاريخ يعتمد على متوسط مدة حمل تمتد 280 يوما وأن مدة الحمل تختلف عن المتوسط زيادة ونقصانا ويجب التأكيد على انه من الشائع جدا أن تتم الولادات خلال أسبوعين قبل أو بعد ذلك الموعد المنتظر.

    -5متى يجب زيارة الطبيب؟ fith
    يفضل زيارة الطبيب بمجرد الظن انك حامل ولا داعي لانتظار تغيب الحيض لعدة مرات، أو بعد إجراء اختبار الحمل المنزلي وبغض النظر عن نتيجة الاختبار طالما تغيب الحيض عن موعده وبدأت بالظن أنك حامل.


    –6 الزيارة الأولى للطبيب six
    أول زيارة لطبيب النساء والولادة أطول وأشمل مما يعقبها من الزيارات الأخرى ولكنها زيارة أساسية لرعايتك الصحية أنت والجنين وسيحدث الأتي:
     الاستفسار عن أول يوم من آخر حيض وذلك لحساب مدة الحمل الحالي
     التأكد من أنك حامل عن طريق إجراء اختبار للحمل أو بواسطة استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. إجراء أي منهما يعتمد على مدة الحمل (الأسابيع الأولى أو بعد الأسبوع الثامن من الحمل) وتوفر جهاز الموجات. قد يرغب طبيبك في تقييم حجم الرحم بإجراء فحص داخلي للحوض عن طريق المهبل, لا يتم إجراء الفحص المهبلي في كل زيارة طبية أثناء متابعة الحمل ولكنه قد يتكرر في نهاية الحمل. التصوير بالموجات فوق الصوتية في المرحلة المبكرة من الحمل يفيد في تحديد حجم الجنين بدقة والتأكد من التاريخ المنتظر لميلاد الطفل
     سيقوم الطبيب بسؤالك أسئلة كثيرة حول ماضيك الطبي وماضي عائلتك مثل الإصابة بأي أمراض أو إجراء أية عمليات قد يكون لها ارتباط وثيق بالحمل الحالي وإذا كنت قد سبق لك الإنجاب فستتم مناقشة ذلك بالتفصيل لما يمكن أن يكون له من تأثير على الحمل الحاضر
     عادة يقوم الطبيب بفحصك فحصا طبيا شاملا في هذه الزيارة الأولى فيفحص القلب والصدر والعمود الفقري والبطن والساقين ويتم قياس ضغط الدم للتأكد من عدم وجود أي مشاكل صحية، ويتم وزنك لمعرفة ومتابعة مقدار الزيادة في الوزن في الزيارات التالية مع تقدم الحمل
     مناقشة الترتيبات الخاصة بالرعاية الصحية في الشهور القليلة القادمة من الحمل وتلك الخاصة بالولادة.
     سوف يطلب منك إجراء تحليل للدم لمعرفة
     فصيلة الدم
     مستوى الهيموجلوبين
     مناعة الأم ( وجود الأجسام المضادة) ضد بعض الأمراض أو للتأكد من عدم وجود بعض الأمراض مثل
     الحصبة الألمانية rubella، التي يمكن أن تسبب آفات ولادية خطيرة في الجنين إذا أصيبت بها الحامل أثناء الحمل
     الالتهاب الكبدي الوبائي (ب) الذي يمكن أن ينتقل إلى الجنين فيصبح حاملا أو مصابا بالمرض
     الزهري
     توكسوبلازموزيس toxoplasmosis، التي يمكن أن تسبب آفات ولادية خطيرة في الجنين إذا أصيبت بها الحامل أثناء الحمل أو تسبب موت الجنين أو الإجهاض
    صغر الرأس بسبب عدوى التكسوبلازموزيس microencephalus
    كما سيطلب منك أيضا تحليل البول للتأكد من خلوه من الزلال والسكر. خلو البول من الزلال مؤشر على سلامة الكلى وظهوره في البول أثناء الحمل إنذار لبداية التسمم الحملي. من الأفضل أن تحتفظي بنسخة من تقرير نتائج الفحوص في حالة إذا حدث لك أي طارئ واضطررت الذهاب إلى أي طبيب غير طبيبك

    7- السوابق المرضية وعلاقتها بالحمل seven
    الزيارة الأولى للطبيب تتميز بسؤالك أسئلة كثيرة حول ماضيك الطبي وماضي عائلتك مثل الإصابة بأي أمراض أو إجراء أية عمليات قد يكون لها ارتباط وثيق بالحمل الحالي وإذا كنت قد سبق لك الإنجاب. فحالات الحمل السابقة وحوادث الإسقاط والإجهاض والعمليات الجراحية السالفة والإنتانات infections يمكن أن يكون لها أو لا يكون لها تأثير على سير الحمل الراهن وكل صغيرة أو كبيرة من المعلومات المتعلقة بهذه الأمور يجب اطلاع الطبيب عليها.

    -8 حوادث الإجهاض السابقة eight
    من الممكن أن لا تؤثر حوادث الإجهاض السابقة على الحمل الحالي، إذا كانت قد تمت في السنوات القليلة الماضية وخلال الأشهر الثلاثة الأولى. ومع أن لحوادث الإجهاض في الماضي علاقة بزيادة عدد حالات الإجهاض المقبلة بسبب الضعف المحتمل لعنق الرحم، والذي قد يجعله غير قادر على الاستمرار في احتواء الجنين، إلا أن تحسن أساليب مواجهة حالات الإجهاض في الثلث الأول من الحمل قد قضى على احتمالات وقوع هذا النوع من أذية عنق الرحم. ولكن تكرر حالات الإجهاض في الثلث الثاني من مدة الحمل (24-26 أسبوعا) ربما كانت فيه زيادة في احتمالات الوضع قبل الأوان. يجب على الحامل أن تطلع الطبيب على حدوث حالات الإجهاض السابقة هذه.

    الليفوم (الورم الليفي)
    يمكن أن يسبب الليفوم fibroids بعض المشاكل أثناء الحمل، إذ انه قد يحدث زيادة يسيرة في احتمالات الحمل خارج الرحم والإسقاط، والمشيمة المنزاحة والمخاض قبل الأوان وانبثاق الأغشية الباكر، وتوقف المخاض، وسوء تشكل الجنين، والمجيء المقعدي للجنين ، مما يزيد من صعوبة الوضع. فإذا اشتبه الطبيب في أن الليفوم سيتدخل في سلامة الوضع المهبلي، فانه قد يختار طريقة التوليد عبر البطن بواسطة العملية القيصرية.

    إن إجراء جراحات سابقة لإزالة أورام ليفانية صغيرة من الرحم، ليس له تأثير على حالات الحمل المستقبلية. إلا أن كثرة الجراحات لإزالة أورام ليفانية ضخمة يمكن أن تضعف الرحم إلى الحد الذي يجعله عاجزا عن تحمل تقلصات المخاض. لذلك إذا تبين للطبيب أثناء مراجعة السوابق الجراحية للحامل، أن الرحم ينطبق عليه هذا الوصف، فانه يضع ضمن خططه احتمال اللجوء للعملية القيصرية عند حدوث المخاض.

    عدم كفاية عنق الرحم
    عنق الرحم غير الكفي هو الذي ينفتح قبل الأوان تحت ضغط جسم الرحم الآخذ في التضخم والامتلاء بجسم الجنين وبالتالي يمكن أن يسبب إسقاط الجنين. يعتقد أن عدم كفاية عنق الرحم هو المسؤول عن 20-25% من جميع حالات الإسقاط التي تحدث خلال الثلث الثاني من فترة الحمل. ومن أسباب حدوثه تعرض عنق الرحم لتمطط كبير أو تهتك أو تمزق أثناء ولادة سابقة، أو بعد جراحة لعنق الرحم، أو بعد معالجته بالليزر، أو إذا تعرض لعملية توسيع وتجريف بقصد الإجهاض. كذلك فان الحمل بأكثر من جنين واحد يمكن أن يسبب عدم كفاية عنق الرحم، ولكن حتى لو حدثت مشكلة كهذه، فإنها عادة لا تتكرر في حالات الحمل التالية بجنين واجد.

    فإذا حدث إسقاط للجنين بسبب عدم كفاية عنق الرحم في الماضي فسيقوم الطبيب باتخاذ الخطوات اللازمة لمنع تكرر الإسقاط، ولذلك يجب على الحامل اطلاع طبيبها المولد على ذلك فورا إذا كان يجهل الأمر، وذلك لكي يبادر إلى اتخاذ التدابير الواقية التي تحول دون تكرر الإسقاط، كتطويق عنق الرحم بين الأسبوع 12-14 من الحمل. أما متى وكيف يتم إزالة الغرز التي تم تطويق عنق الرحم بها، يعتمد على حكم الطبيب أو على نوع الغرز. وهي عادة تزال قبل حلول الموعد المقدر للولادة ببضعة أسابيع وفي بعض الحالات لا تنزع الغرز إلا عند بدء المخاض، أو إذا حدث خمج أو نزف أو تمزق قبل الأوان للأغشية، وفي حالة كهذه يحظر على الحامل ممارسة الجنس طوال ما تبقى من فترة حملها.

    ولكن أيا كانت تلك التدابير الوقائية التي يلجا إليها الطبيب للحيلولة دون إسقاط الجنين فان الفرص أمام الحامل لاستمرار الحمل حتى النهاية تظل طيبة، ولكن يجب على الحامل أن تبقى دائمة التنبه إلى ظهور بوادر أي مشكلة خلال الثلث الثاني أو أوائل الثلث الثالث من فترة حملها مثل:
     تقلصات رحمية مصحوبة أو غير مصحوبة بدم
     ازدياد الحاجة إلى التبول بصورة غير معتادة
     الإحساس بكتلة في المهبل
    فإذا شعرت الحامل بأي من هذه الأعراض فعليها مراجعة الطبيب فورا.
    -9الغثيان والقيء المصاحبين للحمل nine
    لا يصيب الغثيان والقيء أثناء الحمل الأم بالعلة وتعكر المزاج كما يحدث مثلا في حالات دوار البحر . فالذي ينتاب السيدة الحامل هو شعور بالغثيان قد يستمر فقط لثوان معدودة وقد تعاني بعض القيء ولكنها بعد ذلك مباشرة تصبح على ما يرام . فإذا كان الغثيان والقيء يحدثان في الصباح الباكر فلا تتركي فراشك إلا بعد أن تتناولي قليلا من الطعام مثل فنجان من الشاي وقطعة من البسكويت.

    وإذا حدث الشعور بالغثيان متأخرا خلال اليوم فعليك أن تأكلي شيئا بسيطا على الفور مثل نصف شريحة من الخبز مع قليل من الزبد أو قطعة تفاح أو قطعتي بسكويت كما يجب أن تجلسي فورا أو أن ترقدي إذا أمكن فهذا يساعد في كثير من الأحوال على زوال الغثيان وعلى العموم ستشعرين بتحسن ملحوظ لو تناولت عدة وجبات صغيرة متكررة ولم تلتزمي بالوجبتين أو الثلاث الكبيرة التقليدية دون أن تتناولي شيئا بينها.

    –10 أدوية للقضاء على الغثيان ten
    هناك أنواع معينة من الأدوية المضادة للغثيان يمكن أن تستخدمها السيدات اللاتي يعانين غثيانا وقيئا شديدين في المرحلة المبكرة من الحمل. ويختلف سبب الغثيان والقيء المصاحبين للحمل عن سبب غثيان دوار البحر أو القيء الناتج عن أمراض المعدة ومن ثم تختلف الأدوية التي يصفها الطبيب لهذه الأعراض.

    فلا تحاولي استخدام أية أدوية وصفت لك من قبل لأسباب أخرى من القيء ولكن اذهبي لاستشارة الطبيب الذي سيصف لك العقاقير الآمنة بالنسبة لهذه المرحلة من الحمل. وقد تولد قلق عميق إزاء تناول أية أدوية أثناء الحمل المبكر خوفا من احتمال تأثيرها الضار على الجنين وإصابته بالتشوهات. ولكن هناك بعض أنواع من الأدوية استخدمتها ملايين من النساء ولم تؤد إلى حدوث أية شذوذات وهي أدوية آمنة تماما ويمكنك اللجوء إليها إذا كنت تعانين غثيانا وقيئا شديدين.
    -11 الوحم أثناء الحمل المبكر wahem
    يمكن حدوث تغيرات انفعالية واضحة تماما في مرحلة الحمل المبكر، وهو أمر طبيعي، ويبدو أن بعض السيدات يلاحظن أن إحساسا غريبا ينتابهن في بداية الحمل ويجدن أنفسهن غير قادرات على التركيز ويشعرن بالدوار والإغماء. كما تصاب بعض السيدات بنوبات من الصداع وتعاني أخريات الاكتئاب والحزن وحدة الطبع في حين تبتهج سيدات أخريات ويشعرن بالرضا والانشراح لان أملهن في الحمل قد تحقق.

    ويشعر بعض السيدات باشمئزاز ونفور شديدين تجاه بعض أنواع من الطعام واشتهاء لأنواع أخرى قد تبدو غريبة ومن الصعب الحصول عليها مثل الفراولة في غير موسمها (وجود الثلاجات وغرف التجميد قد ساعد على حل المشاكل الان) كما تعاني بعض السيدات اشتهاء غريبا جدا لتناول كميات كبيرة من مواد غذائية مالئة مثل الخبز ليتغلبن بذلك على إحساسهن بان معدتهن خاوية. ولكن يجب السيطرة على هذا الموقف وإلا أدى إلى زيادة مفرطة في الوزن والأغرب من ذلك أن عددا قليلا من النساء يتوحمن على أكل غير طبيعي لمواد غير غذائية فيشتهين تناول الطباشير أو الفحم مثلا وفي بعض الأحيان يقمن بمضغ هذه المواد ولكن لحسن الحظ إن هذه المواد لا تسبب أية أضرار خطيرة لان الجسم لا يمتصها. ولكنها قد تتلف الأسنان وقد تعوض امتصاص المواد الغذائية الضرورية مثل الحديد إذا تناولتها السيدة بكميات كبيرة.

    وتجد نساء أخريات بعض أشياء كن يحببنها كريهة وعديمة الطعم فمثلا تلاحظ بعض السيدات المدخنات للسجائر أن رائحة التبغ أصبحت كريهة فيقلعن عن التدخين وهذا شئ مقبول لان التدخين يمكن أن يسبب أضرارا للجنين. كما أن بعض السيدات اللاتي كن يستمتعن عادة بتناول المشروبات الروحية يجدن ذلك أمرا كريها في بداية الحمل.
    -12 الإمساك أثناء الحمل emsak
    تعتمد حركة الأمعاء على تناول الغذاء الصحي السليم وأحيانا تهمل السيدة الحامل الاهتمام بهذه النقطة، اكثري من تناول الأطعمة التي توفر كميات كبيرة من الألياف والمواد السلولوزية التي تساعد على حركة الأمعاء مثل الخضراوات والفواكه اللبية والسلطة، أيضا تأكدي من شرب كثير من الماء لأنه كثيرا ما يقل شرب الماء أثناء الحمل وهذا يجعل البراز جافا وصعب الإخراج وإذا كنت اعتدت استخدام أحد الملينات قبل الحمل، فيمكنك الاستمرار في تناوله أثناء الحمل ولكن عليك استشارة الطبيب قبل أن تبدئي استخدام نوع جديد وأقوى من الملينات.
    -13ما هي الأدوية التي يمكن أن تأثرعلى الجنين؟ drugs
    يلقى اللوم خطأ على كثير من الأدوية في أنها تسبب التشوهات وهذا آمر يصعب التأكد منه لأن ملايين النساء اللاتي يستخدمن كثيرا من الأدوية الضرورية انجبن الملايين من المواليد الطبيعيين الأصحاء وتذكرنا كارثة عقار الثاليدوميد التي حدثت في بداية الستينات بالتأثيرات الضارة المحتملة الكامنة في الأدوية وكلما ظهر تقرير جديد في الصحف أو على شاشات التلفزيون اجتاحت المجتمع موجة من الانزعاج والقلق.

    والغالبية العظمى من الأدوية التي يصفها الأطباء مأمونة تماما ولكن القلق يساور الكثير من الأمهات عندما يضطررن لتناول أي دواء أثناء فترة الحمل وقد تم إدانة بعض المضادات الحيوية وبعض هرمونات السترويد في إحداث الشذوذات وقد يصحب استخدام العقاقير المضادة للسرطان حدوث بعض المشاكل ولكن القلق الأعظم سببه عقار الثاليدوميد ومن بين آلاف الأدوية التي يستخدمها المجتمع كل يوم في الوقت الحاضر توجد قائمة قصيرة من الأدوية تقدر بحوالي أربعة وعشرين عقارا يمكن أن يكون لها تأثير ضار على الجنين.

    عموما لا ينبغي لأية سيدة أن تأخذ أي دواء أثناء المرحلة المبكرة من الحمل إلا بعد استشارة الطبيب أولا والأطباء على دراية كافية بالأدوية القليلة التي يمكن أن تسبب التشوهات من بين الغالبية العظمى من الأدوية التي يمكن استخدامها بأمان ولن يسمحوا بها للسيدات في المرحلة المبكرة من الحمل كما ينبغي أن لا تستخدم المرأة الحامل أية أدوية وصفت لأفراد آخرين من أسرتها أو وصفت لها في أوقات أخرى قبل الحمل لان هذا الأمر غاية في الخطورة وعليها أن تستشير الطبيب دائما.
    -14 الخطوط والتشققات في البطن khatot
    هذه الخطوط والتشققات ناتجة عن تمدد الجلد أثناء الحمل وهي تبدأ في منتصف الحمل وتزداد في الشهرين الأخيرين. وسبب تزايدها أسفل البطن مقارنة بالمناطق الأخرى هو أن هذه المنطقة أكثر تعرضا للتمدد أثناء الحمل وهي غالبا ما تصيب نسبة كبيرة من الحوامل قد تصل إلى 90% منهن ولكن درجة الإصابة بها تختلف من سيدة إلى أخرى فهناك من تزداد لديها هذه التشققات بطريقة سريعة جدا وكثيرة ومنهن من لا تتعدى إصابتها عدة خطوط، ويعود ذلك إلى نوعية جلد الحامل وقد تلعب الوراثة دورا في ذلك. وهي عادة لا تختفي بعد الولادة مباشرة أو مائة بالمائة ولكنها قد تزول كثيرا عما كانت عليه من قبل وفي غالب الأحيان تبقى آثارها مدة من الزمن ولذلك عليك:
    1. العناية بغذائك جيدا، وعليك الإهتمام بالبروتينات كثيرا واحرصي على تناولها فهي تساعد على المحافظة على الجلد بشكل جيد وبصحة جيدة.
    2. احرصي على تناول الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات خاصة فيتامين سي وفيتامين د.
    3. حاولي المداومة على دهن الجلد بالكريمات أو الزيوت المغذية كزيت الزيتون أو زيت جوز الهند وغيرهما فالدهن والتدليك سوف يساعدان على ترطيب الجلد والحد من تشققه.
    4. ولا تنسي القيام والمداومة على التمرينات الرياضية الخاصة بالحمل فهي تؤثر على صحة جسمك وحيويته بشكل عام.

    -15 الوزن أثناء فترة الحمل wazen
    من المؤكد ان وزن الحامل يزداد بعض الشيء أثناء الحمل، وذلك على الرغم من أن هناك عددا محدودا من السيدات يظل وزنهن أثناء فترة الحمل كلها مماثلا للوزن الذي بدأن به حملهن. والسبب في زيادة الوزن هو أن الطفل نفسه يزن في المتوسط 3.2 كيلوغرامات عند ولادته، يضاف الى ذلك وزن المشيمة (الخلاص) الذي يزن حوالي أقل من نصف كيلوغرام، كما أنه تكون هناك زيادة حوالى كيلوغرام في وزن الرحم نفسه. علاوة على ذلك يزداد وزن الثديين وكذلك حجم السوائل داخل الجسم ومن ثم فان أغلب السيدات يصبن بسبب حملهن للطفل، بزيادة في الوزن تبلغ حوالى 6.4 كيلوغرامات.


    -16ما هي زيادة الوزن المسموح بها أثناء فترة الحمل؟ masmoh
    لا توجد اجابة عامة تصلح لكل السيدات، وذلك لان الاجابة عنه تعتمد على حجم الجسم عند بداية الحمل. وبوجه عام فان الكثير من الاطباء ينصح بألا يزيد وزنك اكثر من كيلوغرامين بقليل كل اربعة اسابيع خلال الشهور الاخيرة من الحمل. وهذه القاعدة على الرغم من كونها اعتباطية الا انها معقولة وتستحق ان تحاولي اتباعها.

    ويهتم الاطباء بوزن الجسم اثناء فترة الحمل للأسباب التالية:
     الصعوبة الكبيرة عند محاولة انقاص الوزن بعد انتهاء الحمل. فمن الصعب اتباع نظام غذائي للتخسيس عندما يكون هناك رضيع مولود حديثا بالمنزل. فاتباع نظام غذائي يحتاج الى وقت واهتمام والوليد الرضيع لا يتيح ايا منهما للام العادية. ولذلك فان العديد من الاطباء يعتقد انه من الحكمة عدم اضافة وزن زائد كبير خلال فترة الحمل، لان الوزن الزائد لا يمكن التخلص منه بعد ذلك بسهولة. لذلك ينبغي الاهتمام بوزن الجسم اثناء فترة الحمل من قبل السيدة الحامل نفسها أيضا
     الزيادات الحادة في الوزن في الفترة الاخيرة من الحمل قد تشير الى احتباس السوائل داخل الجسم اكثر من كونها دلالة على تراكم الدهن في الجسم وهذه الزيادات الحادة في الوزن قد تعدّ من الاعراض الخطرة اذا كانت لها علاقة بارتفاع ضغط الدم.
     مصاعب الوضع يمكن ان تحدث اذا كان الجنين أسمن بكثير من الحد الوسطي
    يجدر التنبيه إلا أنه بالامكان حدوث فقدان قليل للوزن في الاسابيع القليلة الاخيرة من الحمل . ففي هذا الوقت يتم امتصاص الماء الذي يحيط بالطفل بسرعة اكبر من سرعة تكوينه، ومن ثم يقل حجمه. والماء له وزن ونقصه يتسبب غالبا في نقص وزن الام وهذا ليس امرا خطيرا.

    ولكن عدم اضافة أي وزن ابتداءا من الاسبوع 32 الى الاسبوع 40 امر غير عادي وقد يوجه الطبيب الى ملاحظة علامات اخرى واختبار احتمال توقف نمو الطفل فاذا أكدت هذه الاختبارات هذا التشخيص فانه سيلجأ الى "التحريض" على الولادة (تعمد بدء الولادة أو كما يقال بالعامية طلق صناعي) لحل هذه المشكلة ولكن معظم الاطباء لن يلجئوا الى التحريض على الولادة بناء على توقف زيادة الوزن فقط، ولكنهم سيتخذونه مؤشرا على ضرورة اجراء اختبارات اخرى لفحص الطفل .


    17- البدانة والحمل badanh
    إن أكثر الحوامل البدينات يخرجن سليمات معافيات مع أطفالهن من متاعب الحمل والولادة ولكن ذلك لا يمنع من القول أن المتاعب الصحية تزداد بزيادة وزن الحامل. فاحتمالات إصابة الحامل البدينة بارتفاع ضغط الدم وسكري الحمل مثلا يمكن ان يعقدا الحمل. ثم أن مصاعب الوضع يمكن أن تحدث إذا كان الجنين أسمن بكثير من الحد الوسطي مما يكثر حدوثه لدى البدينات من الحوامل، وأخيرا إذا ما اقتضت الحالة توليد الحامل عن طريق الشق القيصري فان ضخامة طبقات الشحم على البطن يمكن أن تعقد العملية الجراحية ومرحلة النقاهة منها.

    -18 خـطـورة سـكـر الـحـمـل soker
    يترافق سكر الحمل بخطورة perinatal mortality قد تصل إلى 4% وتعود إلى الحدود الطبيعية في حال المتابعة الدورية
    الدقيقة واتخاذ الاجراءات المناسبة.

    قد يؤدي سكر الحمل في الجنين إلى:
     موت الجنين داخل الرحم المفاجئ وغير معروف السبب.
     كبر حجم الجنين وبالتالي إلى عسرة ولادة مما يستدعي اللجوء إلى hلعملية القيصرية إن لزم الأمر.
     زيادة الماء حول الجنين وبالتالي خطر ولادة مبكرة ووضعيات معينة داخل الرحم.
     قد يترافق مع ارتفاع ضغط الدم لدى الأم مما قد يؤدي إلى قصور في وظيفة المشيمة وبالتالي نقص نمو الجنين داخل الرحم.
     اختلاطات تنفسية بعد الولادة نتيجة لعدم نضج الرئة.
     نقص في سكر الدم لدى الوليد بسبب نقص الوارد من السكر عن طريق دم الأم.
     نقص في الكالسيوم لدى الوليد.
    أما عند الأم فقد يؤدي إلى:
     احمضاض دم قلوي Ketoacidosis بسبب زيادة السكر الغير معالج.
     نزف ما بعد الولادة نتيجة لكبر حجم الرحم.
     نوبات من الاختلاجات أو التشنجات النفاسيه بسبب ارتفاع ضغط الدم.
     التهاب مجاري بولية.
    أما الإجراءات الواجب اتباعها في حال ثبوت سكر الحمل فهي:
    1. اتباع حمية غذائية تتراوح قيمتها 1800-2000 سعرة حرارية.
    وبعد أيام من ذلك إن لم تكف الحمية في ضبط السكر عندئذ:
    2. نلجأ إلى حقن الأنسولين لتصحيح مستوى السكر في الدم بدقة أثناء وجود المريضة في المستشفى تفادياً لحدوث أي تقلقل في مستوى السكر، وبعد ذلك ممكن متابعتها بشكل دوري دقيق في العيادة الخارجية.
    يجب اجراء متابعة دقيقة للجنين عن طريق الأشعة ما فوق الصوتية وتخطيط دقات قلب الجنين وما نسميه Biophysical profile. وقد نحتاج إلى أخذ عينة من السائل حول الجنين لتحديد مدى نضج الرئة عند الجنين وتقييم استعداده للولادة.

    -21 أنت وطفلك ant
    ان الغذاء الكامل والمتوازن هو ضـرورة ماسة لصحتك وصحة جنينك أثناء الحمل لأن الطعام الذي تتناولينه يجب أن يحتوي على البروتينات والأغذية الأساسية الأخرى التي تساعد على تكوين جنينك تكوينا متكاملا دون أن يسبب ذلك أذى لصحتك. فطعامك يجب أن يكون غنيا بالبروتينات كاللحم والسمك والدجاج والجبنة والبيض والحليب. الحليب هو أيضا مصدر أساسي لعنصر الكالسيوم الضروري لنمو العضلات والأسنان. تعتبر المأكولات التالية قاعدة أساسية لغذاء يومي متوازن أثناء الحمل:
     اللحم
    قطعة تزن حوالي 200 غرام من اللحم أو السمك أو الدجاج. يجب أن تكون اللحمة مشوية أو محمرة أو مطبوخة أو مسلوقة. تجنبي القلي.
     الخضار
    ثلاثة أو أربعة أطباق من الخضار المطبوخة أو النيئة ويجب أن تكون إحداها من الخضار الطازجة المورقة الخضراء.
     الفاكهة
    ثلاثة أو أربعة أطباق ويجب أن تكون إحداها من الحمضيات أو عصيرها.
     البيض
    بيضة واحدة والمستحسن أن تكون مسلوقة هشة (لينة) أو مفقوسة في الماء المغلي.
     جبنة
    قطعة واحدة تزن حوالي 50 غرام والأفضل أن تكون بيضاء.
     حليب
    ليتر واحد من الحليب والأفضل أن يكون مقشودا خاليا من الدسم.
     حبوب
    نصف فنجان من الحبوب المجروشة (غير المقشورة).
     خبز
    قطعتان أو ثلاث من خبز القمح الصافي أو الخبز الأسمر.
     زبدة
    ملعقتان صغيرتان من الزبدة النباتية أو البقرية.
     سوائل
    ثمانية أكواب من السوائل على أقل تقدير بما فيها الحليب وعصير الفاكهة والماء. وإذا كان غذاؤك الحالي متوازنا ، فإنك لا تحتاجين كثيرا إلى تغيير عاداتك بتناول أنواع الطعام وكيفية تناولها.
    وإضافة إلى ذلك قد يصف لك طبيبك بعض الفيتامينات والمعادن المقوية للتحقق من أنك تنالين الأغذية الأساسية الكافية. أما زيادة وزنك فيجب أن لا تحدد بطريقة عفوية ، فلا تقلقي لزيادة وزنك ولا تحاولي تخفيفه أثناء حملك فطبيبك هو الذي يرشدك إلى الحد الأعلى والأدنى لوزنك الذي يتناسب وحالتك.
    تغييرات جسدية
    إن أهم ما يخل براحتك عموما وأنت حامل هو الشعور بغثيان النفس عندما تنهضين صباحا. فإذا كنت تشعرين هكذا فمن الأنسب أن تتناولي فطورا من الأطعمة الخفيفة الناشفة كالخبز المحمص ، وتخلدي بعد ذلك للراحة التامة إلى أن يزول هذا الشعور المزعج. وعادة يزول هذا الشعور بنهاية الشهر الثالث من أشهر الحمل.

    وأثناء الشهر الرابع على حملك يبتدئ ثدياك بإفراز سائل صاف لا لون له أو بلون أصفر مائل إلى الاخضرار يدعى (كولوستروم) أو لباء. هذا السائل هو عادي ويمكن تنظيفه بقطعة من القطن المبلل بالماء الساخن.

    إن الحرقة العرضية التي تحدث من وقت إلى آخر والتورم في القدمين والدوالي وتضخم البواسير والألم والتشنج في البطن أو الطهر أو الرجلين هي بعض ما يخل براحة الحامل أيضا. وسيرشدك طبيبك
    إلى كيفية تخفيف هذه الانزعاجات التي تشعرين بها. أما القضايا الضرورية المهمة والملحة التي يجب عرضها فورا على الطبيب فهي:
    1. لنزيف الدموي الذي يفرزه المهبل.
    2. الألم الحاد في الرأس أو الألم المتواصل.
    3. الغثيان الشديد أو التقيؤ المتواصل.
    4. التورم غير العادي في القدمين أو اليدين أو الوجه.
    5. التدفق أو التسرب السائلي من المهبل.
    6. غشاوة أو اضطراب البصر.
    7. العدوى أو الحرارة أو القشعريرة.
    8. الشعور بالإغماء.
    9. إفراز مادة مهيجة من المهبل صفراء أو بيضاء اللون.
    وتصاب بعض الحوامل بنزيف دموي بسيط أثناء الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ولكن تكرار حدوث هذا النزيف غير مألوف في الأشهر التالية. أشياء عديدة قد تسبب هذا النزيف أو التلطيخ أثناء الحمل وبعض هذه الحالات تكون خالية من الضرر تماما. عند حدوث نزيف دموي غزير أو بسيط يتوجب عليك مراجعة طبيبك الذي قد يشير عليك بالاحتفاظ بعينة من الدم لفحصه.

    شعور الحامل
    قد يسبب الحمل تغييرات عاطفية وجسدية ، إذ قد تشعرين بالقلق في بعض الأحيان ، وهذا أمر اعتيادي. من المستحسن في مثل هذه الحالة سرد الاضطرابات على أحد الأشخاص الذين يمكنك الاعتماد عليهم ، كزوجك مثلا أو أحد الأصدقاء المقريين أو طبيبك. فإذا أفصحت عن مشاعرك هذه ستجدين بأنها في الواقع غير مقلقة.

    التمارين الرياضية
    مقدار معتدل من التمارين الرياضـية الممتعة مفيد لك ، ويتوقف معدل مزاولة هذه التمارين على ما تعودت عليه. إن الرياضة الصحية تقوي عضلاتك وتساعد على تنظيم الدورة الدموية والهضم. كما وأن المشي خاصة هو من التمارين المفيدة جدا على أن لا يكون متعبا. يمكن للحوامل عموما الاستمرار بنشاطاتهن العادية إلى أن يحين موعد الولادة.

    اللباس
    أهم ما تنشدين من الألبسة التي ترتدينها أثناء الحمل هي الراحة. يمكن لهذه الألبسة أن تكون فضفاضة وبالوقت نفسه أنيقة وجذابة. وغالبا لا تحتاجين إلى لباس أمومة قبل شهر الحمل الرابع أو الخامس. ويجب أن لا تستخدمي المشدات أو أي نوع من الثياب الضيقة التي تعيق الدورة الدموية.

    العناية بالأسنان
    من المهم أن تحافظي على أسنانك وتحفظيها بصحة جيدة أثناء الحمل لأن العدوى والالتهابات قد تنشأ بسبب الأسنان الهزيلة. نطفي أسنانك باعتناء واطراد واجتنبي تناول الحلويات ومن المستحسن زيارة طبيب الأسنان وتأكدي من أنه يعلم بأنك حامل.

    الإخراج
    إن الغذاء الملائم والقدر الكافي من السوائل مع اتباع سلوك الأكل المنظم يساعد على التبرز. أما إذا أصبت بإمساك أو بإسهال راجعي طبيبك. لا تتناولي ملينات أو أي عقاقير ولا تستعملي حقنة دون استشارة طبيبك. ولقد تتكرر حاجتك إلى التبول خلال الأشهر الأولى من الحمل وربما طوال فترة الحمل وذلك بسبب الضغط الذي يحصل على المثانة. والتكرار المتجاوز الحد في التبول والحاجة الملحة إليه (الاضطرار) أو الشعور بألم (حرقه) أثناء التبول ، كل هذه يجب أن تبلغ إلى الطبيب.

    الاستحمام
    يسمح للحامل عادة أن تستحم أثناء الأشهر الأولى من الحمل. أما فيما بعد فيجب أن تستحم بتدليك جسمها بالاسفنجة مع الرشاش (الدوش) الخفيف فقط. ويعلمك الطبيب متى يكون الاستحمام في الحوض (المغطس) غير ملائم.

    العلاقات الجنسية
    إن العلاقات الجنسية خلال أشهر الحمل مسموحة طالما لا تزعجك. يجب أن تمتنعي عن ممارسة الجنس في حال وجود نزيف أو تقلص مؤلم. وإن كان لديك أي سؤال فلا تترددي بمراجعة طبيبك.

    الوظيفة أو العمل
    إن كنت تعملين خارج منزلك ، فإن مقدار العمل المسموح به يرجع إلى نوعية عملك وكيفية شعورك. إن العديد من النساء يستمرن في العمل حتى موعد الولادة. سينصحك الطبيب متى يجب أن تتوقفي عن العمل ومتى يمكن لك العودة إليه إذا كنت ترغبين بذلك.
    الاستعداد لقدوم الطفل
    يحتاج طفلك في البدء إلى ثياب بسيطة وهذا ما يلزم تحضيره قبل ولادته:
    1. أربع دزينات من الحفاضات.
    2. نصف دزينة من القمصان القطنية.
    3. بطانيات للسرير أو لحمل الطفل عندما تحتاجين الانتقال به من مكان إلى آخر.
    4. نصف دزينة من قمصان النوم القطنية.
    أعدي غرفة خاصة بالمولود، إذا أمكنك ذلك ، وإلا فاختاري مكانا هادئا في منزلك ليتمكن طفلك من النوم دون انزعاج. سيتعلم الطفل النوم وسط الضجيج الاعتيادي للمنزل فلا حاجة للهدوء التام.

    ستحتاجين في المستشفى لاستعمالك الخاص إلى شبشب ومبذل (روب) وقميص نوم وأدوات تجميل. وقد ترغبين إضافة بعض المواد للقراءة أو الكتابة. قد تجدين أنه يستحسن وضع كافة هذه الأشياء في حقيبة قبل أن يحين موعد ذهابك إلى المستشفى. إن كل ما ستحتاجين أخذه للطفل هو ثياب كافية تكسوه عند مغادرتك المستشفى إلى المنزل.

    ابتداء المخاض
    لعل من أول دلائل اقتراب الولادة هو الشعور بتشنجات أو تقلص في البطن. تستمر هذه الحالة في بادئ الأمر نحو 20 ثانية وتعود كل 15 دقيقة أو أكثر. تشتد هذه التقلصات تدريجيا وتتكرر وتستمر مدة أطول. وعندما تدوم التقلصات ثلاثون ثانية على الأقل وتتكرر بانتظام كل ثماني دقائق أو أقل اتصلي بالطبيب. وأيضا تأكدي من الاتصال بالطبيب إذا حصل أي نزيف دموي في هذه الأثناء أو إذا أصابك أي دفق سائلي مفاجئ ، وهو سوف ينصحك فيما إذا كنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى أم لا.

    العودة بطفلك إلى المنزل
    عندما تعودين بطفلك من المستشفى إلى البيت وكغيرك من آلاف الأمهات ربما ستكونين لوحدك بلا مساعد. وقد تحتارين بالطريقة التي تديرين بها أمورك. وهذه الحيرة متوقعة وعادة تزول حالما تعتادين على العناية بطفلك.

    أكثر ما تكون حاجات طفلك في بادئ الأمر هي الغذاء والدفء والراحة والكثير من العناية والحنان. يميل بعض الأهالي إلى إلباس الطفل بكثرة وإلى الإفراط في تغذيته ، فإذا اقتصر الاهتمام على الحاجات الجسدية يؤدي ذلك إلى إهمال حاجات الطفل العاطفية.
    الإرضاع من الثدي
    إذا كنت قد أقدمت على إرضاع طفلك ثم وجدت نقصا في حليبك داومي على إرضاعه فالمدد يزداد تلقائيا ليكفي حاجات طفلك. إن الغذاء الجيد مع تناول السوائل الملائمة واتخاذ موقف هادئ كل هذه تساعد على الاحتفاظ بمقدار كاف من الحليب لطفلك. أما أثناء النهار وإذا حان موعد إرضاع طفلك وكان لا يزال نائما فمن المستحسن جدا أن تؤجلي الموعد هذا إلى أن يستيقظ ، على أن لا يتأخر موعد إطعامه أكثر من خمس ساعات.

    ما يحيط بطفلك
    خلال الأسابيع الأولى حاولي إبقاء الحرارة في غرفة طفلك 31 درجة مئوية ليلا ونهارا. أما فيما بعد فدرجة الحرارة التي تلائمك تنطبق أيضا على طفلك.

    من الأفضـل أن لا تثقليه بالألبسة أو أن تلحفيه بغطاء ثقيل لأن هذا يتعبه ويزعجه. وتجدد الهواء في غرفته ضروري جدا ولكن يجب الاحتراس من التيارات. كون الغرفة مرتبة ونظيفة يساعد للوقاية من العدوى والحوادث. وإن إعداد وترتيب لوازم طفلك يسهل حصولك عليها عند الحاجة.

    بعد أن تغسلي ثياب طفلك ، عليك أن تشطفيها جيدا بالماء. إن بقاء الصابون والمطهرات على الثياب قد يسبب التهابا جلديا. أما إذا استنشقت رائحة الأمونيا (النشادر) التي تفوح من الحفاضات أو الثياب عندما تغيرين لطفلك ، أو إذا ظهرت علامات تهيج أو التهاب جلدي في موضع الحفاضات ، عليك عندئذ أن تستشيري الطبيب بالأمر لإعطاء العلاج المناسب. تجنبي الاستعمال الطويل للسراويل المصنوعة من المطاط أو البلاستيك. إذا نقعت ثياب طفلك بالماء البارد فذلك يؤدي إلى تخفيف البقع.

    العناية بحبل السرة وبالختان (التطهير)
    إذا كان حبل سرة طفلك لا يزال عالقا عند مغادرتك المستشفى فستتلقين التعليمات اللازمة بشأن العناية به. وعادة يسقط هذا الحبل حوالي اليوم العاشر بعد الولادة ، وفي هذا الوقت قد يحدث نزف سائل ونزيف دموي خفيف من السرة. فإذا حدث شيء من هذا القبيل يجب تنظيف السرة بواسطة قطعة من القطن المبلل بالكحول أو أية مادة أخرى يصفها الطبيب مرة أو أكثر يوميا إلى أن يتم شفاؤها. وإذا بدا المكان ملتهبا عليك استشارة الطبيب.

    وإذا أجريت عملية الختان لطفلك نظفي قضيبه بلطف واستعملي مرهم الفازلين أو أي مرهم آخر يصفه الطبيب. عند تغيير حفاضات الطفل إلى أن يشفى. وإن كنت تستعملين الشاش المعقم للتنظيف ضعي كمية وافية من المرهم لتمنعي الالتصاق.
    البراز (الإخراج)
    إن براز الطفل الجديد ولمدة بضعة أيام قد يكون مخضرا قاتما شبيهة بمادة القطران. ويصبح هذا البراز بعد الأسبوع الأول أصفرا لينا شبيها بالزبدة اللينة. وقد يتبرز الطفل بعد كل وجبة طعام أو أنه يخرج قليلا بنسبة مرة كل يوم أو كل يومين. والإمساك يعني برازا قاسيا كرويا صغيرا وليس معناه فقط قلة التبرز. والإسهال يعني برازا مرنا وسائلا دون البراز الناعم اللزج المعروف لدى الطفل الرضيع.

    تحميم طفلك
    من المستحسن غسل طفلك بالاسفنجة إلى أن يسقط حبل السرة وتكون السرة قد شفيت تماما. حممي طفلك قبل الرضاعة وليس بعدها ، واجمعي ما تحتاجينه من أدوات قرب متناول يدك. وهذا بعض ما تحتاجين:
    1. منشفة صغيرة ناعمة للتدليك وأخرى ناعمة أيضا للتنشيف.
    2. منشفة كبيرة لتمديد الطفل عليها.
    3. قطعة صابون ناعم خاص بالأطفال.
    4. مسحوق خاص بالأطفال - بودرة - أو نشا الذرة).
    5. زيت أو غسول خاص بالأطفال أو زيت معدني.
    6. قطع من القطن.
    7. حفاضات وقمصان داخلية وقمصان نوم.
    8. مغطس يحتوي على 10 سم من الماء الفاتر (افحصي حرارة الماء دائما بوضع مرفقك (كوعك) فيه قبل الشروع بتحميم طفلك).
    زيارة الطبيب بصورة منتظمة
    تابعي زيارتك للطبيب بانتظام حتى لو ظهر طفلك بصحة جيدة. إن تقييم نمو وتطور طفلك يشكل جزءا من الكشف الطبي. وقد ينصح الطبيب بتعديل أنواع الأغذية التي يتناولها الطفل وطريقة العناية به. سيعطي طفلك في الأوقات المناسبة لقاحات مناعة ضد عدة أمراض كالسعال الديكي (الشهقة) والدفتيريا وداء الكزاز وشلل الأطفال والحصبة الألمانية. إن هذه الزيارات ستطمئنك أيضا بشأن نمو طفلك وتساعدك على مناقشة القضايا التي تشغل بالك وهكذا تتخلصين من أي قلق وخيبة قد تطرأ عليك وبذلك تحافظين على جو هادئ ومريح لطفلك.

    متى تلجأين للطبيب
    من الصعب على الوالدين أحيانا أن يقرروا إذا كان طفلهم مريضا أم لا. وكثير من عطس الأطفال يكون لغطا ، ومن وقت لآخر يخرج بعضهم رذاذا من البصاق دون أن يكون هنالك أي مرض. هذه الأمور ليست جدية ولا تستوجب مراجعة الطبيب.

    أما إذا أصبح طفلك خاملا لا يقبل طعامه ويستمر بالبكاء خلافا للعادة أو إذا ارتفعت حرارته أو ظهر عنده طفح جلدي أو أصيب بتقيؤ متكرر أو بإسهال مستمر فمن المستحسن آنذاك استشارة الطبيب. وقبل أن تخابري الطبيب دوني ما تريدين الاستفهام عنة ، ومن الأفضل قبل إجراء هذا الاتصال قياس حرارة طفلك عن طريق المستقيم (الشرج).
    الاعتناء بنفسك
    إن التغييرات العديدة التي تكون قد طرأت على جسدك خلال 9 أشهر من الحمل تعود إلى حالتها الطبيعية وبشكل ملحوظ خلال أسابيع قليلة بعد الولادة. ونظرا لسرعة حدوث هذه التحولات فمن المهم الاعتناء جيدا بنفسك خلال هذه الفترة. مع أنك ربما تكونين متشوقة بعد الولادة للنهوض والقيام بنشاطك المعتاد فمن المجدي أن تستفيدي من كامل المساعدة المعطاة لك في المستشفى لأنك عندما تعودين إلى البيت ستكون مشاغلك كثيرة. تذكري بأن عليك أن تمضي أطول وقت ممكن مع طفلك الجديد لزيادة التعارف بينكما وخذي دائما قسطا من الراحة.

    معاودة الآلام
    تحدث هذه الآلام عند الولادة الثانية وما يليها. إن سبب هذه الآلام الشبيهة بآلام الحيض هو انقباضات الرحم أثناء عودته إلى حاله ما قبل الحمل. وفي بعض الحالات تستمر هذه الآلام عدة أيام وقد تستلزم شدتها العلاج المناسب. أما الأحوال العادية فيهدأ الألم بعد بضعة أيام.

    وظيفة المثانة
    بعد الولادة مباشرة قد تفقد المثانة بعض إحساسها بحيث لا تشعرين بحاجة إلى التبول بالرغم من امتلاء المثانة. فيجب عليك بذل الجهد للتبول بعد 4 ساعات من الولادة. أما إذا تبين أن المثانة ممتلئة دون تمكنك من التبول فيجوز عندئذ اللجوء إلى التمييل بواسطة أنبوب لسحب البول من المثانة التي سرعان ما تعود إلى حالتها الطبيعية وبين اليوم الثاني والخامس بعد الولادة من الطبيعي أن تفرغ المثانة نحو لترين من البول ليتخلص الجسم من الماء الزائد الذي تجمع أثناء الحمل ، هذا بالإضافة إلى ما يفقده الجسم عن طريق العرق مما يؤدي إلى نقص في الوزن يوازي بضعة كيلو غرامات ، كما أن الوزن ينقص حوالي خمسة كيلو غرامات بسبب ولادة الطفل.

    الإمساك والبواسير
    تكون حركة الأمعاء بطيئة بعد الولادة لمدة قصيرة ، وإذا لم تستطيعي التبرز لليوم الثاني أو الثالث قد تحتاجين إلى مادة ملينة أو حقنة شرجية. ولا يشكل الإمساك مشكلة في أيامنا نظرا لترك معظم الأمهات الفراش مبكرا خلافا لما كان متبعا في السنين الماضية. أما البواسير فإذا كانت موجودة أثناء فترة الحمل فإنها قد تتضخم عند الولادة بسبب ما تلاقيه من ضغط أثناء الولادة وبسبب الإمساك الذي يعقبها. يجب تفادي ممارسة الضغط وإجهاد النفس لتحريك الأمعاء والتبرز. فقليل من مرهم الفازلين داخل الشرج قبل التبرز يساعد كثيرا على تفادي الضغط. أما إذا نزفت البواسير فيجب استشارة الطبيب.

    الإفراز المهبلي
    من الطبيعي أن تتكون إفرازات مهبلية (المسماة لوكيا) خلال الأسابيع الأولى التي تلي الولادة وهي تفرز بسهولة ممزوجة بالدم الذي قد يزداد عند ممارستك نشاطك العادي. فإذا ازداد هذا الدم في أي وقت كان عما خبرته أثناء الحيض الشهري استشيري طبيبك. وإلى أن تتوقف الإفرازات المهبلية نظفي منطقة ما حول المهبل جيدا وضعي بعض الشاش المعقم (الحفاضات) بعد التبرز أو التبول. ولا تستعملي سدادا مهبليا ولا الدوش المهبلي إلا بإذن الطبيب.

    يصبح الإفراز أكثر شحوبة بعد ثلاثة أو أربعة أيام ويميل لونه إلى البني. يبهت اللون تدريجيا وبعد نحو 10 أيام يصبح أبيضا أو أبيضا مائلا إلى الاصفرار أو بدون لون مطلقا. يتوقف الإفراز المهبلي عادة بنهاية الأسبوع الثالث وقد يستمر بالظهور والاختفاء بقدر بسيط لمدة أربعة أسابيع. أما إذا استمر لون الإفراز أحمرا لمدة تزيد عن الأسبوع أو إذا أصبح ذا رائحة كريهة بلغي الطبيب.
    شق الفوهة الفرجية
    غالبا ما يجري الطبيب عملية شق الفوهة الفرجية لتوسيع باب المهبل أثناء الولادة وذلك لتخفيف الضغط على الأنسجة ولمنع تمزيقها بشكل غير عادي بسبب حجم الطفل. يخاط الجرح بقطب بعد التخلص من المشيمة التي تلي الولادة ويمتص الجسم هذه القطب أو تسقط تلقائيا بعد أن يشفى الجرح. وقد تحدث درجات متنوعة ومتقلبة من الألم أو الحكاك أثناء فترة الشفاء وبالإمكان تخفيف الألم باستعمال مصباح حراري (للتدفئة) أو عن طريق الاستحمام في المغطس. والطريقة الأخرى هي وضع كتلة من الثلج على موضع الجرح التي قد تؤدي إلى تخفيف التورم والألم والحكاك.

    غذاؤك
    يبقى الغذاء المناسب والمتوازن ضرورة هامة لك خصوصا إذا كنت مرضعة تغذين طفلك بحليب ثديك. فالحليب واللحم والبيض والخضار والفاكهة الخبز والحبوب كل هذه تشكل غذاء صحيا لك. وإذا دعت الحاجة إلى المزيد من المواد الغذائية فإن طبيبك خير مرشد لك.

    أشقاء وشقيقات طفلك
    عادة يشكل ظهور مولود جديد حدثا سعيدا لكافة أفراد العائلة. ولكن في بعض الأحيان قد يشعر الأولاد الأكبر سنا بأنهم مهملون بسبب المولود الجديد الذي يحتل كل انتباه الوالدين. فلذا قد تظهر على الأولاد الكبار علامات الغيظ ويعاودون ترطيب الفراش أثناء النوم والرغبة بالرضاعة.

    إن ردود الفعل هذه طبيعية وعادية نظرا للشعور بأن محبة والديهم لهم قد تهددت بوجود الطفل الجديد. فعلى الوالدين في هذه الحالة أن يبينوا إلى أولادهم عمليا بأن عاطفتهم وحنانهم نحو أولادهم هؤلاء لم تتغيران قط وذلك بتكريس وقت كاف لكل منهم وهذا من شأنه أن يبعث الاطمئنان في قلوبهم.

    كآبة الأمومة
    أحيانا خلال العشرة أيام الأولى التي تلي الولادة يشكو العديد من النساء إن لم يكن أكثرهن من "كآبة الأمومة" وهي نوبة إعياء تتراوح مدتها بين الساعة والنهار الكامل. تستمر هذه الحالة من يوم إلى 3 أيام ، وقد تدوم أكثر من ذلك. الإرهاق والشعور بالإعياء شيئان عاديان وقد يكون هناك شعور بالقلق والصداع الخفيف والاضطراب. إنه لمن الطبيعي أن تشعري بشي من الإعياء بعد الشعور المثير بالأمومة. وتشعر أمهات عديدات خصوصا إذا كان طفلهن هذا أول طفل لديهن بأن ليس بمقدورهن القيام بمسؤولية العناية به ، فتضعف عزيمتهن ويشعرن بأنهن مذنبات لأنهن لا يتمكن من إتمام كل ما يجب عليهن إتمامه.

    لا تلومي نفسك لشعورك بالتعب أو لأنك لست الأم أو الزوجة الصالحة كما تودين أن تكوني. تذكري أنك قد مررت بتجربة شاقة وأن تغييرات سريعة تحدث في جسدك وأن عودتك إلى قواك الكاملة قد يستغرق بعض الوقت. وعلى الرغم من إن طفلك قد يبدو ضعيفا فالحقيقة هو أنه إنسان قوي. وطالما أنه ينال ما يكفي من المحبة والتغذية والراحة التامة فهو لا يبالي أبدا إذا كنت أنت أو أفراد عائلتك أقل من خبراء بشأن العناية به. فالحنان الذي تعطينه أنت هو أهم بكثير من معرفتك وخبرتك بتغيير حفاضاته بمهارة أو حمله والانتقال به من مكان إلى آخر بطريقة صحيحة.

    عودة الحيض الشهري
    إذا لم تكوني مرضعة قد يعاودك الحيض في أي وقت بعد الشهر الأول وغالبا في خلال ثمانية أسابيع. ويرجح أن يكون غير عادي في البداية أي أن الفيض يكون غزيرا أو خفيفا ويستمر وقتا طويلا أو يتوقف ثم يعود ثانية. إن كنت ترضعين طفلك فالحيض عادة لا يعاودك طالما تستمرين بالإرضاع. ولكن هناك عدة استثناءات فقد يعود الحيض مبكرا حال انقضاء الشهر الثاني أو يتأخر لمدة ثمانية عشر شهرا بعد الولادة.

    تتضاءل إمكانية الحمل أثناء إرضاع طفلك خصوصا إذا لم يعاودك الحيض ولكن هذا غير أكيد. لذلك عليك استشارة الطبيب بشأن الطريقة الملائمة لمنع الحمل إذا رغبت ذلك.



    -22 الحليب - غذاء متكامل للحوامل haleep
    تعد اللحظة التي يخبر فيها الطبيب أي سيدة بأنها حامل واحدة من أهم وأسعد اللحظات التي تنتظرها أي إمرأة في حياتها . ومنذ تلك اللحظة يبدأ الزوجان في الإستعداد لإستقبال مرحلة جديدة من مراحل حياتهما بكل ما فيها من مشاعر وأحساسيس متباينة مثل الفرحة والخوف والترقب لقدوم ضيف جديد على العائلة يصحبها التفكير في سلامة الطفل وإحتياجاته وحتى الإهتمام بأدق تفاصيل مستقبله وتوفير فرص التعليم الجيد له . وفي ظل هذا وذاك يغفل الكثيرون أو ينسون أمراً مهماً للغاية ألا وهو وضع تغذية الأم الحامل .
    إلا أن الطب الحديث أعطى هذا الموضوع الأولوية مطلقة ، حيث أوضح أهمية الدور الذي تلعبه التغذية المتوازنة والتمارين الرياضية في العناية بصحة الأم أثناء فترة الحمل ومن ثم صحة الجنين أيضاً . كما أتاح المعلومات الكافية حول نوعية الغذاء النموذجي الذي يجب تناوله طيلة فترة الحمل وما بعد الولادة ، فالأم التي تتمتع بصحة جيدة سوف تضع مولوداً صحيحاً .
    هذا ويمكن تقسيم أشهر الحمل التسعة إلى ثلاث مراحل مدة كل منها ثلاثة شهور . فخلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل تتعرض الحامل إلى بعض التغيرات الهرمونية وهو ما يؤدي إلى شعورها بالإرهاق والتعب والغثيان والإضطراب العاطفي . ولذا ينصح بتناول كميات صغيرة من الطعام سهل الهضم للتغلب على الغثيان ، مع تناول أكلات خفيفة بين الوجبات . كما يجب على الحامل تناول المأكولات الصحية الخفيفة بين الوجبات بدلاً من تناول الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات والسعرات الحرارية .
    ويعد الحليب ومنتجات الألبان المختلفة مثل الحليب ذو النكهات والحليب المخفوق واللبن والزبادي وخلافه ، أفضل غذاء يمكن للحامل تناوله بين الوجبات . فالحليب هو غذاء متكامل سهل الهضم يحتوي على كافة العناصر الغذائية اللازمة لجسم الأم وتكوين الجنين على المدى البعيد . وينصح الأطباء وخبراء التغذية الحوامل والرضع بضرورة تناول ثلاث أو أربع أكواب من الحليب على الأقل يومياً .
    أما خلال المرحلة الثانية من مراحل الحمل فتتميز بظهور علامات النضارة والتألق وبريق الشعر ونقاء البشرة على المرأة الحامل . وفي هذه المرحلة تزداد حاجة الحامل للغذاء نتيجة لنمو الجنين ، ويتحتم عليها إستهلاك كميات أكبر من البروتين والكالسيوم والحديد والفيتامينات - وهي العناصر الغذائية التي تتوفر بغزارة في الحليب - لضمان النمو السليم لعظام الجنين وأنسجة جسمه وأسنانه وبالإضافة إلى النمو العقلي . ويساعد إستهلاك كميات وفيرة من البروتين في زيادة إفراز لبن الأم أثناء فترة الرضاعة وكذلك رفع مستويات الفيبرينوجين والبروثرومبين في دم الأم . في حين يؤدي إستهلاك الكالسيوم والفوسفور بكميات كبيرة إلى نمو عظام وأسنان الجنين والمحافظة على صحة عظام وأسنان الأم أيضاً . إذا فالحليب هو غذاء صحي متكامل لا يضاهيه أي نوع آخر من الأغذية لإحتوائه على كافة العناصر الضرورية لجسم المرأة الحامل أثناء الحمل والرضاعة .
    ويزداد إحتياج جسم الحامل بدرجة أكبر من غيرها إلى إستهلاك معدلات كبيرة من الحديد نتيجة إحتياجها بدرجة كبيرة إلى الهموغلوبين الذي ينقل الأكسجين إلى الجنين . وبالإضافة إلى الحليب فهناك أيضاً أنواع أخرى من الطعام الغني بالحديد مثل البيض ، الخبز المصنوع من القمح ، الفواكه المجففة ، والأطعمة التي تحتوي على أنواع الحبوب المختلفة . أما الفيتامينات فهي ضرورية أيضاً لنمو الجنين لاسيما فيتامينات (A, B,C, D, K, E ) ، فالثيامين ، والريبوفلافين والنياسين الموجودين في فيتامين B هي من العوام المساعدة في نمو الجنين بالإضافة إلى أهميتها بالنسبة للعمليات الحيوية أثناء مرحلة الأمومة والرضاعة . كما يلعب فيتامين C دوراً أساسياً في تجديد الأنسجة وتكون أنسجة جديدة .
     
  8.   مشاركة رقم : 5    ‏2001-08-13
  9. د/جمال باصهي

    د/جمال باصهي مشرف سابق

    التسجيل :
    ‏2001-07-20
    المشاركات:
    157
    الإعجاب :
    0
    العسل و جمال المرأة

    العسل و جمال المرأة

    إن من نعم الحياة أن وهب الله المرأة الجمال والفتنة وأسبغ عليها من النضارة والنعومة مما جعلها متربعة على عرش
    الحسن في هذا الكون .
    وتمر السنين ويمضي العمر قدماً وتبدأ معالم الجمال بالاندثار ككل ماعلى وجه الأرض يلحقه الفناء ويذهب الجمال وينضد الجلد ويشيب العمر وتدب الشيخوخة . فتفقد المرأة محاسنها ومفاتنها وأسرار أنوثتها.
    وتلجأ المرأة أمام هذا التغير والزحف الرهيب إلى المساحيق وعمليات التجميل وأدوات ومستحضرات التجميل كي تحافظ على جمال بشرتها.
    ويجب أن تحذر المرأة من استعمال مساحيق وكريمات التجميل المتداولة بكثرة . لما لها من ضرر بالغ على البشرة،
    والمرأة العاقلة هي التي تحافظ على جمالها لا لساعة واحدة فقط وإنما تحافظ على جمالها طول حياتها .
    إن في استطاعة المرأة ( كل امرأة ) أن تطيل في عمر جمالها إلى سنين متأخرة جداً وأن تحافظ على حسنها وجاذبيتها بما أمدها الله به من سر ووقاية الجمال وهو العسل ..
    إن من خواص العسل أنه يغذي الجلد والبشرة ويزيد في نعومتها ونظارتها ويطفي على الوجه مسحة من الجاذبية والرونق .
    وقد فطنت المرأة إلى هذا السر منذ زمن بعيد فكانت الواحدة منهن تدهن بدنها كله بالعسل ممزوجاً بزيت الزيتون الصافي ..
    ( وصفة جيدة وشاملة للمحافظة على البشرة والشعر. )
    يمزج ملعقتين عسل طبيعي + 100 جرام زيت زيتون صافي
    يدهن الجسم كاملاً وخاصة الوجه والرقبة واليدين وشعر الرأس ويترك 20 دقيقة على الأقل ثم يغسل الجسم كاملاً بالماء والصابون
    ( تكرر هذه الطريقة مرتين في الأسبوع )
     
  10.   مشاركة رقم : 6    ‏2001-08-13
  11. د/جمال باصهي

    د/جمال باصهي مشرف سابق

    التسجيل :
    ‏2001-07-20
    المشاركات:
    157
    الإعجاب :
    0
    مزايا ومساوئ اللولب

    مزايا ومساوئ اللولب
    د. نهاد إسلام


    المزايا أو الايجابات التي يتمتع بها اللولب هي :

    يعمل مباشرة بعد وضعه داخل الرحم وتعود امكانية الحمل أيضا مباشرة بعد سحبه من الرحم .

    ليس له تأثير عام على الجسم كالحبوب .

    يمكن استعماله اثناء الرضاعة دون ان يفرز مواد مع الحليب .

    يوضع لفترات طويلة نسبيا من 2-5 سنوات وحتى 8 سنوات في بعضها.

    لا يعتمد على دقة وانتظام المريضة في الاستعمال كالحبوب .

    لا تتأثر فعاليته بتناول أدوية أخرى كما هو الحال مع بعض الادوية وحبوب منع الحمل .

    يستعمل في حالة فشل الحبوب أو عدم تحمل حبوب منع الحمل أو وجود ما يمنع أخذ الحبوب او بالأخرى وجود مضاد استطباب لها .

    المساوىء

    حدوث الالتهابات التناسلية وامتدادها احيانا الى البوقين وبالتالي العقم أحيانا .

    التهاب عنق الرحم مما يؤدي الى زيادة الافرازات المهبلية .

    تزيد من غزارة الطمث (أي كمية دم الدورة يزداد) .

    تطول مدة الطمث .

    تزداد عسرة الطمث .

    اضطرابات نزفية .

    يجب أن يوضع بيد خبيرة حتى لا يحدث ثقب للرحم وبالتالي حالة بطن حادة .

    قد يقذف تلقائيا نتيجة لتقلصات الرحم .

    يلاحظ امكانية حدوث الحمل خارج الرحم نتيجة لتواجد أي لولب فيه .
     
  12.   مشاركة رقم : 7    ‏2001-08-23
  13. د/جمال باصهي

    د/جمال باصهي مشرف سابق

    التسجيل :
    ‏2001-07-20
    المشاركات:
    157
    الإعجاب :
    0
    الدوالي : اسبابها ، علاجها ، وطرق الوقاية

    الدوالي : اسبابها ، علاجها ، وطرق الوقاية
    هام لأطباء الاسنان و المدرسين و موظفي الاستقبال
    كثير ما تردنا الاسئلة حول الدوالي …اسبابها وطرق الوقاية منها وكذلك سبل معالجتها . ولاهمية الموضوع عند الكثير من الناس وخاصة النساء – لما تسببه من تشوه للساقين – سوف نلقي الضوء على سبل الوقاية والعلاج . وحتى نعطي صورة واضحة للعلاج لابد من ان نعطي فكرة عن الدوالي وكيفية تكونها .

    ينقسم الجهاز الوعائى الوريدي في الطرف السفلي الى المناطق الثلاثة التالية :




    -الجهاز الوريدي العميق وهو يشتمل على المابضي ، الفخذي ، الحرقفي . -الجهاز الوريدي السطحي .

    -الجهاز الوريدي الاتصالي .

    -الصمامات الوريدية والتي هي عبارة عن بنيات رقيقة تشبه النسيج في كل اوردة الاطراف السفلية والتي تمنع جريان الدم بالاتجاه المعاكس وهذه الصمامات تحمي الاوردة الممثلئة من التوتر عندما يكون الشخص بوضعية حركية خاطئة ، وبالاضافة لذلك فانها تؤمن ضخ الدم من الاوردة السطحية الى العميقة عندما يمشي الشخص .

    اما اسباب الدوالي فإما ان تكون خلقية ( تشوهات خلقية في شكل الصمامات ) او مكتسبة نتيجة عدة عوامل منها الوقوف الطويل ، ومهما يكن سبب هذا القصور فان ذلك يقلل من قدرة الدم على الارتداد او توتر الاوردة الناجم عن الجادبية الارضية . لذا نرى ان اكثر الاشخاص المعرضين للاصابة هم اطباء الاسنان ، المدرسون ، موظفون الاستقبال وكل من تتطلب مهنته الوقوف الى فترة طويلة مما يؤدي الى ركود الدم في الاوردة نتيجة الثقل والشد الناجم عن الجاذبية الارضية حيث ان الدم يسير عكس الجاذبية من الاسفل الى الاعلى باتجاه القلب .

    وهناك نسبة من الدوالى تحدث بعض جلطات لاوردة الرجل العميقة ( الداخلية ) وهذه لابد من التوضيح الى انها تختلف في طريقة التشخيص الاكلينيكي وكذلك طريقة العلاج حيث يلزم اجراء فحوص للاوردة الداخلية الرئيسية بالاشعة الصوتية او اشعة الصبغة الملونة للاوردة وبحالة اثبات انه يوجد جلطات داخلية يلزم العلاج لها بالمذيبات ويمنع منعا باتا اجراء أي عملية لمثل هذا النوع من الدوالي .

    وتنتشر الدوالي ايضا عند النساء الحوامل حيث يحدث لديهن ميل عام لتوسع الاوعية السطحية وهذا التوسع يزداد مع تقدم الحمل والسبب هو ارتخاء جدار الاوعية الدموية ، وزيادة حجم الرحم ، وكذلك الضعط الذي يسببه نمو الجنين ، والاهم من ذلك كله الضعف الوراثي في الصمامات نصف الهلالية … والعوامل الثلاثة الاولى هي نتيجة تغير التوازن الهرموني للمرأة الحامل حيث ان جدران الاوردة تتالف من الياف بيضاء ملساء تتاثر بهرمون مادة الاستروجين الذين يزداد اثناء الحمل.

    يشكو المصاب بالدوالي من الام والتهاب موضعي ، يرافقه نزيف دموي في النسيج المحيط وكما ذكرنا توسع الاوردة السطحية ، نتيجة فحص " تندلنبرغ " –وهو الفحص الذي يبين كفاءة الصمامات – ايجابية ، وكذلك يجب ان تكون نتيجة الفحص بجهاز الاشعة الصوتية دوبلر .

    يتم علاج الدوالي عن طريقين جراحي وغير جراحي : والعلاج الجراحي يعتمد على وجود عدة مؤشرات يتم تحديد نوع العملية الجراحية للدوالي بالفحص الاكلينيكي وجهاز الاشعة الصوتية دوبلير وديلكس وذلك لمعرفة هل فشل الصمامات في الاوردة السطحية ام هو في مشابك الاوردة العميقة وكذلك معرفة هل الفشل في الصمام الاساسي الذي يربط الوريد الصافي الكبير مع الوريد الاساسي للساق والعمليات تكون على النحو التالي :

    -عملية فصل الوريد الصافي الكبير من اعلى الفخد الاربية وهذه تحتاج فتحة حوالي 4سم بالطول .

    -عملية ربط مشابك " بيرفورتير " ما بين الاوردة السطحية والعميقة وهذه عبارة عن فتحات صغيرة ويتم تحديد هذه المشابك بالفحص الاكلينيكي ويدل على ذلك وجود ثقوب بالغشاء المخاطي تحت الجلد وكذلك بالاشعة الصوتية .

    -عملية ربط الدوالي مباشرة عن طريق فتحات صغيرة فوق الوريد المراد ربطه .

    كل مريض له وضعه الخاص فهناك مرضى يحتاجون لاثنين او اكثر من هذه العمليات تجرى تحت تخدير موضعي شبيه بعمليات الاسنان يعود بعدها المريض الى بيته في نفس اليوم " عمليات اليوم الواحد " ويمكن له مزاولة عمله بعد يومين فقط ويستطيع المشي في نفس اليوم وكل ما يلزمه هو المحافظة على رباط مطاطي حول الرجل لمدة 14 يوما .

    اما العلاج غير الجراحي فيعتمد على الراحة التامة وعدم الوقوف لوقت طويل والاستلقاء مساء مع رفع الطرفين السفليين لتحسين العود الوريدي . أما الطريقة الاخرى غير الجراحية والخاصة بالنوع السطحي من الدوالي تتم عن طريق حقن مادة دوائية بالوريد مباشرة لتحدث التهاب لا جرثومي بالوريد وبالتالي اقفاله وازالة الدوالي وهذا ممكن بتكرر الحقن مرات عديدة .



    الدكتور سعد القرني استشاري جراحة القلب والاوردة والشرايين .
     
  14.   مشاركة رقم : 8    ‏2001-09-01
  15. د/جمال باصهي

    د/جمال باصهي مشرف سابق

    التسجيل :
    ‏2001-07-20
    المشاركات:
    157
    الإعجاب :
    0
    الحمل الثاني في المراهقة خطر

    يقول باحثون إن الفتاة التي تحمل للمرة الثانية وهي دون العشرين من العمر قد تجد نفسها وقد انجبت طفلا خديجا أو مبتسرا، او حتى ميتا، وبمعدل يزيد على ثلاثة أضعاف المرأة الأكبر عمرا
    وتشير الدراسة الأخيرة إلى أن الفتاة التي تحمل للمرة الأولى وهي دون سن العشرين ليست في خطر، لكن الخطر يمكن في الحمل الثاني في حدود هذه السن

    ويقول الدكتور جوردن سميث، الطبيب بجامعة جلاسكو الاسكتلندية، إن الفتيات المحصورة أعمارهن بين 15 و 19 عاما ويحملن للمرة الثانية قد يواجهن مخاطر صحية متزايدة تبلغ ثلاثة أمثال المرأة التي يتراوح عمرها بين عشرين وتسعة وعشرين عاما
    الحمل دون العشرين يعد من سمات الحياة الحديثة بسبب خصوبة الفتاة في سن مبكرة، إلى جانب توافر بدائل للرضاعة الطبيعية

    وقد غطت الدراسة التي أجراها الدكتور، ونشرت مقتطفات منها في المجلة الطبية البريطانية، مواليد ووفيات الأطفال في اسكتلندا للفترة من عام اثنين وتسعين وحتى عام ثمانية وتسعين

    وقارنت الدراسة بين مخاطر الحملين الاول والثاني لدى الفتيات الاسكتلنديات ممن هن دون العشرين، ونساء اكبر سنا حملن مرتين

    لكن الباحث لم يحدد بدقة أسباب ارتفاع حجم المخاطر المحتمل وقوعها خلال الحمل الثاني لمن دون العشرين من الفتيات، إلا إنه عزاه إلى عوامل عامة منها البيئي او البيولوجي

    نواتج العصر

    ووصف الباحث الاسكتلندي نزعة حمل الفتيات دون العشرين، وهو أمر نادر نسبيا، بأنه ناتج من نواتج الحياة الحديثة

    ويوضح الدكتور سميث أن الحمل دون العشرين يعد من سمات الحياة الحديثة بسبب خصوبة الفتاة في سن مبكرة، وهو أمر شائع في البلدان المتقدمة إلى جانب توافر بدائل للرضاعة الطبيعية

    يذكر أن دراسات سابقة كانت قد أظهرت نضج الفتيات في بريطانيا بعمر صغير نسبيا

    وأظهرت دراسة صدرت قبل أشهر أن واحدة من كل ست فتيات تنضج من ناحية الخصوبة وهي في الثامنة من العمر، مقارنة مع واحد في المئة قبل نحو مئة عام

    كما كشفت تلك الدراسة أن واحدا من كل 14 صبيا وصل حد البلوغ وهو في الثامنة من العمر، مقارنة مع واحد من كل مئة وخمسين في جيل آبائهم

    ومن المعروف في الغرب أن الرضاعة الطبيعة، التي تعمل كوسيلة طبيعية لمنع الحمل عن طريق وقف عملية انضاج البويضة، أصبحت أقل شيوعا من السابق

    يشار إلى أن أعلى معدلات لحالات حمل دون سن العشرين عند الفتيات مسجلة في العالم هي في بريطانيا والولايات المتحدة
     
  16.   مشاركة رقم : 9    ‏2001-09-01
  17. د/جمال باصهي

    د/جمال باصهي مشرف سابق

    التسجيل :
    ‏2001-07-20
    المشاركات:
    157
    الإعجاب :
    0
    النساء يشتهين أشياء غريبة في الوحم

    تشير دراسة أجريت حديثا في بريطانيا حول ظاهرة الوحم عند الحوامل إلى غرابة الأطعمة التي تشتهيها الحامل لتشمل أحيانا مواد غير قابلة للأكل بتاتا
    فوجدت دراسة أجرتها شركة سانتوجين البريطانية لصناعة حبوب الفيتامينات على مئتي امرأة حامل أن بعض المشاركات يأكلن مواد غريبة للغاية، مثل حذاء رياضة للأطفال وعيدان ثقاب محروقة

    بينما عمدت بعض الحوامل إلى تناول ما هو قابل للأكل ولكن مخلوط بمواد غريبة

    وشملت القائمة أطعمة مثل آيس كريم بالخردل، شمندر مغطى بالكسترد، خبز ثوم بيوغرت فراوله، شوكولاته مخلوطة بالسلاطة، زيتون محشي بكريم الليمون الحلو، آيس كريم شوكولاته بالقريدس مع الأنناس، مسحوق القهوة مرشوش على كحكة

    وأحيانا تجد الحوامل أنفسهن غير متأكدات من أنواع الأطعمة المسموح أو غير المسموح لهن بتناولهن

    وبهذا الصدد تقول إخصائية في تغذية الحوامل إن معظم الأطعمة الواردة الذكر لا تشكل خطورة على الحامل، لكن مواد مثل حذاء رياضة غير قابل للهضم ويثير غرابة

    وتنصح الأخصائية باستشارة الطبيب أو القابلة إذا كانت الحامل غير متأكدة من سلامة الطعام الذي تشتهيه، وبالأخص إذا كانت تأكل كميات كبيرة منه، لضمان توازن طعامها خلال فترة الحمل

    نظرية الوحم

    وتقول الأخصائية في علوم التغذية في مؤسسة التغذية البريطانية، سارة شنكرن، إنه لا يعرف حتى الآن سبب ظاهرة الوحم عند الحوامل

    وتقول إحدى النظريات إن الجسم البشري يعي المواد الغذائية يفتقد فيعمد إلى تحريك شهية الشخص حسب ذلك

    وأضافت شنكرن أن شهية الحامل تزداد في فترة الحمل مع تزايد الحاجة للمواد الغذائية اللازمة لنمو الجنين

    وتضيف شنكرن أنه من المحتمل أن التغيرات الهرمونية المصاحبة للحمل والتي يرافقها تغير في المزاج يؤدي كله إلى إثارة شهية المرأة الحامل للمأكولات الغريبة

    وحسب رأي الأخصائية فإن الحامل قد تشتهي هذه الأطعمة الغريبة لأنها تثير ذكريات سعيدة فيها وتتجنب الطعام الذي يثير فيها ذكريات حزينة

    لذا فإن اشتهاء أكل حذاء الرياضة أو عيدان ثقاب محروقة قد يكون سببه الرائحة التي تثير فيها الذكريات وليس المذاق

    ومن المحتمل أن حاسة الشم عند الحامل تتغير بسبب التغيرات الهرمونية داخل جسمها مما يجعلها تفضل الأطعمة التي تنبعث منها روائح قوية والتي يتجنبها الأشخاص العاديون
     
  18.   مشاركة رقم : 10    ‏2001-09-02
  19. د/جمال باصهي

    د/جمال باصهي مشرف سابق

    التسجيل :
    ‏2001-07-20
    المشاركات:
    157
    الإعجاب :
    0
    الأدوية وأثرها على الجنين

    الأدوية وأثرها على الجنين

    كيف تحافظين على سلامة جنينك من خطر العقاقير التي تضره ؟

    إن فترة الحمل هي من أهم المراحل التي يجب فيها على الأم أن تتوخى الحذر بالنسبة لما تتناوله من غذاء ودواء وذلك لارتباط الغذاء والدواء بصحة الجنين وسلامته من أي تشوهات أو مشكلات خلقية

    لذلك نرى أن بعض الأمهات الحوامل إما أن يفرطن في تناول الدواء كضمان لصحة وسلامة الجنين أو أن يمتنعن عن تناول أي نوع من الدواء أو يلجأن إلى تخفيض الجرعة المتناولة مخافة أن يؤثر هذا الدواء سلبا على صحة الجنين واكتمال تكوينه .وكلا الاعتقادين خاطئ حيث إنهما يعرضان الأم والجنين لمخاطر وآلام هي في غني عنها وبالذات للأمهات اللاتي يعانين من أمراض مزمنة مثل داء السكري .

    فكيف يمكن للأم الحامل أن تتصرف ؟ وكيف تختار الدواء المناسب الذي لا يؤثر سلبا على الجنين وتكوينه ؟ وفي أي مرحلة من مراحل الحمل يمكن تناول الأدوية دون أن تضر بالجنين ؟ وما هي الأدوية التي ينصح بها الأطباء الأمهات الحوامل لتناولها ؟

    لقد وضعت إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية تصنيفا للأدوية التي يمكن للأم الحامل تناولها أثناء فترة الحمل . وهذا التصنيف يتكون من أربعة مجموعات ( A,B,C,D ) حيث إن الأدوية في المجموعة A هي التي أثبتت عبر السنين عدم تأثيرها الضار على الحمل أو الجنين والأدوية في المجموعة D هي التي أثبتت التجارب تأثيرها السلبي على الحمل أو الجنين .

    تناول الأدوية خلال فترات الحمل

    إن تناول الأدوية قبل مرور عشرين يوما على تخصيب البويضة إما أن يقتل البويضة المخصبة أو أنه لا يؤثر إطلاقا عليها . ولكن الفترة الحرجة التي يجب فيها توخي الحذر عند تناول الدواء هي ما بين الأسبوع الثالث والأسبوع الثامن من الحمل . فخلال هذه الفترة يتم تكوين أعضاء الحنين وأي تشوهات قد تنتج تكون بسبب تناول أدوية ضارة بالجنين خلال هذه الفترة . فالأدوية التي تصل للجنين خلال هذه الفترة ( من الأسبوع الثالث إلى الثامن من الحمل ) قد تؤدي إلى :

    إجهاض الحمل

    تشوه خلقي في جسم الجنين.

    خطأ في تكوين أعضاء الجسم قد يظهر في وقت لا حق بعد الولادة.

    أو أن لا تؤثر إطلاقا على الجنين.

    ومن الملاحظ أن الأدوية التي تعطى بعد الأسبوع التاسع من الحمل أي بعد اكتمال عملية تكوين أعضاء الجنين من المستبعد جدا أن تؤثر في عملية تكوينه ولكنها قد تؤثر في نمو الجنين وأنسجته .



    والآن ما هي الأدوية التي يمكن للحامل تناولها خلال فترات الحمل دون أن تؤثر سلبا على الحمل أو الجنين ؟

    من أجل سلامة الأم والجنين ينصح الأطباء بتناول الأدوية التي ثبت عبر السنين عدم تأثيرها الضار على الجنين . والجدول رقم (1) يعرض بعض هذه الأدوية التي يمكن للحامل تناولها والأدوية التي يجب عليها تجنبها .

    علاج حالات التقيؤ والغثيان عند الحامل

    حتى الآن لا يوجد في الأسواق دواء فعال لعلاج حالات التقيؤ والغثيان التي قد تصيب الحامل بعد أن قررت إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية سحب دواء بندكتين في عام 1983 م من الأسواق . ويمكن علاج حالات التقيؤ والغثيان بتناول وجبات طعام خفيفة ومتكررة والتقليل من تناول الوجبات الدسمة والأطعمة السكرية وأن تتجنب الحامل أي مسببات للتقيؤ والغثيان مثل بعض الأطعمة والروائح التي قد تشعر أنها تسبب لها حالة من التقيؤ أو الغثيان .

    الكافيين وأثره على الحمل

    وبالنسبة لتناول الكافيين الموجود في الشاي والقهوة والكاكاو فعلى الرغم من أن التجارب المعملية التي أجريت على الفئران قد أثبتت أن الكافين يسبب تشوهات في الجنين إلا أن هذه النتائج أثبتت عدم صحتها في الإنسان ، لذا فإنه من غير الضروري للأم الحامل الامتناع تماما عن تناول الكافيين ، ولكن ينصح الأطباء بتخفيض كميات الكافيين المتناولة قدر الإمكان .

    التدخين ومضاره على الحمل والجنين

    أما عن التدخين وأثره على الجنين فلقد أثبتت التجارب أن التدخين يسمم تيار الدم الواصل إلى الجنين ويؤدي إلى تخفيض نسبة الأكسجين والمواد الغذائية الواصلة للجنين وذلك قد يسبب :


    ولادة الجنين أقل من الوزن الطبيعي .

    ولادة مبكرة للجنين والتي قد تكون خطرا على حياته .

    حدوث نزيف وإجهاض للحمل وتشوهات خلقية . لذا ينصح الأطباء الأمهات الحوامل بضرورة الإقلاع عن التدخين نهائيا لما له من مضار على الأم والجنين .
    تناول جرعات من الفيتامينات والمعادن

    هناك قطاع كبير من الحوامل اللاتي لا يتناولن كميات كافية من الفيتامينات والمعادن من مصادرها الطبيعية في الغذاء . لذا ينصح الأطباء بتناول كميات إضافية من أقراص الحديد ، الكالسيوم ، الزنك ، الزنك ، والفيتامينات خلال الحمل . ولابد من التأكيد على أهمية عدم تناول أقراص الفيتامينات والمعادن دون استشارة طبيب مختص وأهمية عدم زيادة جرعات الفيتامين والمعادن دون إذن الطبيب لأن زيادة بعض هذه الفيتامينات في جسم الحامل تؤدي إلى الأضرار بالجنين كما في حالة فيتامين أ . كما تنصح إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية النساء اللاتي في مرحلة الإنجاب بتناول حمض الفوليك قبل الحمل وفي الأسابيع الأولى من مرحلة الحمل . وحمض الفوليك يؤدي إلى خفض خطر إصابة الجنين بالتشوهات الخلقية التي تتكون قبل إدراك الأم بوجود الحمل أساسا. ويوجد حمض الفوليك في :

    الفواكه والخضروات الورقية والفاصوليا المجففة والبازلاء وغيرهما .

    رقائق النخالة المضاف إليها حمض الفوليك .

    فيتامينات تحتوي على حمض الفوليك أو أقراص حمض الفوليك .

    الخلاصة

    وفي الختام لابد من توضيح أن ما تم عرضه من قائمة الأدوية التي يمكن للحامل تناولها أو تجنبها هي على سبيل العد لا الحصر كذلك لا بد من تأكيد أهمية المراجعة الدورية لطبيب مختص للتأكد من سلامة وصحة الجنين واستشارة طبيب أو صيدلي قبل الشروع في تناول أي دواء .

    المصدر- مجلة صحتك اليوم- وسيم إبراهيم شبلي
     

مشاركة هذه الصفحة