الفيروس الكبدي سي (ماذا تعرف عنه)

الكاتب : عمر السقاف   المشاهدات : 1,605   الردود : 12    ‏2003-08-07
      مشاركة رقم : 1    ‏2003-08-07
  1. عمر السقاف

    عمر السقاف عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2003-08-01
    المشاركات:
    1,674
    الإعجاب :
    0
    الفيروس الكبدي الوبائي سي

    طرق العدوى للفيروس الكبدي سي <الموضوع الاول>

    1-نقل الدم:وهو في مقدمة العوامل وقد اصبح روتينيا عمل اختبار الفيروس لاي متبرع بالدم 2-العمليات الجراحيه:وتعتبر من اهم المصادر لنقل الفيروس اذا كان التعقيم ليس بالمستوى المطلوب'فقد وجد بالاحصاءان 49%من الحاملين للفيروس اجريت لهم عمليات جراحيه
    3- عيادات الاسنان:وهي من اخطر عوامل نقل الفيروس اذا لم تكن على درجه من التعقيم حيث ان عيادات الاسنان اكثر زيارة من قبل المرضى ودائما مزدحمه مما قد يجعل التعقيم المناسب مفقودا في بعض العيادات التي ليست بالمستوى المطلوب'حيث اظهرت الاحصائيات ان66%من المصابين بالفيروس قد ترددوا على عيادات الاسنان
    4-الحقن:فقد كانت من اكثر الوسائل لنقل العدوى وما زالت منتشره خاصة بين المدمنين
    5- الختان :في البيوت بواسطة غير الاطباء وباستخدام ادوات غير معقمه التعقيم اللازم لقتل الفيروس سواءا للاولاد او البنات'حيث اثبتت الاحصائيات ان 85%تقريبا من الاناث المصابات و67%من الذكورالمصابين قد ختنوا في غير المستشفى بواسطة اناس غير متخصصين وباستخدام ادوات غير معقمه
    6-الوشم'ادوات الحلاقه'ثقب اذن الفتاه كل هذه الطرق تؤدي الى العدوى وخاصة انها اشياء سهله او اشياء يستهلها الناس ولا تعقم بالمستوى المطلوب'حيث وجد ان 72%ممن تم ثقب الاذن لهن من قبل الام او القريبات مصابات بالفيروس
    7-فرشاة الاسنان:وهي من اكثر الاسباب التي تنقل المرض خاصة بين افراد الاسره
    8-اما العلاقه الجنسيه فنسبة حدوث انتقال للمرض من خلالها ضئيل جداوهي نسبه لا تتعدى ال3%وتحت ظروف خاصه جدا
    9-اما انتقال المرض من الام الحامل الى ابنهافنسبته ضئيله وغير مخيفه'مع الاخذ في الاعتبار ان علاج الاطفال من الفيروس افضل بكثير من علاجه في الكبارمن ناحية النتائج واحتمالية الشفاء
    10-لبن الام:وتوجد به نسبه ضئيله من الفيروس لا تسمح بنقل العدوى من الام المصابه الى طفلها مع الاخذ في الاعتبار ان الولاده الطبيعيه اكثر امنا من الولاده بالعمليات القيصريه' اما الر ضاعه اكثر من عامين فان احتمالية انتقال المرض من الام المصابه تزيد وينصح بعدم الارضاع اكثر من سنتين
    11-قد ينتقل المرض بين الاطفال وخاصه اذا عض اي طفل مصاب اي طفل اخر عضا شديدا مع خروج دم.

    اتمنى ان اكون قد غطيت اهم الاسباب للعدوى بهذا الفيروس
    الموضوع الثاني/الاعراض الاكلينيكيه والمضاعفات للفيروس ياتي لاحقا ان شاء الله
    د.عمر السقاف
     
  2.   مشاركة رقم : 2    ‏2003-08-07
  3. عمر السقاف

    عمر السقاف عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2003-08-01
    المشاركات:
    1,674
    الإعجاب :
    0
    الاعراض الاكلينيكيه ومضاعفات فيروس الكبد سي<الموضوع الثاني

    الاعراض الاكلينيكيه ومضاعفات فيروس الكبد سي<الموضوع الثاني>


    من المعروف ان الفيروس سي يؤدي الى التهاب في الكبد لذلك هناك نوعان من الالتهاب:
    1-الالتهاب الكبدي الحاد:ويظهر بعد فترة حضانه تتراوح ما بين 7-8 اسابيع بعد العدوى لتصل الى26 اسبوعا في بعض الحالات
    الاعراض:1-اصفرارالعينين
    2-دكانة لون البول
    3-اعياء وخمول شديد
    4- فقدان للشهيه
    5- الم في الجزء الاعلى من الشق الايمن من البطن
    6- اعراض شبيهه بالرشح او نزلات البرد
    وهذه الاعراض لا تحصل الا في 20%تقريبا من الحالات
    بل ان بعض الاطباء يعتبر حدوثها مدعاه للبحث عن فيروسات اخرى في الكبد او مرض سابق بالكبد او استخدام عقاقير مضره اصلا بالكبد حيث ان فيروس الكبد سي من الفيروسات التي لا يظهر نشاطها بشكل اعراض واضحه داله عليه,فاذا ظهرت اعراض ينبغي استبعاد الفيروسات الاخرى التي ممكن ان تكون مصاحبه لفيروس سي
    الالتهاب الكبدي المزمن:وهو نوعان:
    1-التهاب مزمن مصاحب بان الانزيمات الكبديه طبيعيه:ويمثلون25%من المرضى ويطلق عليهم مرضى الالتهاب الكبدي المزمن الساكن<تكافؤ مابين قوة الفيروس وفاعلية جهاز المناعه>
    2- مرضى الالتهاب الكبدي المصاحب بارتفاع الانزيمات الكبديه:ويمثلون 75% من المرضىوينقسموا الى قسمين:
    1- مرضى الالتهاب الكبدي المزمن النشط البسيط
    2-مرضى الالتهاب الكبدي المزمن النشط المتوسط والشديد
    *مرضى الالتهاب الكبدي المزمن النشط البسيط:
    الاعراض:
    1-الشعور بالارهاق من اي مجهود
    2- قد يشكو البعض من بالالم وخاصه في المفاصل وخاصه في المساء
    3-والبعض يشكو من سوء الهضم والميل للقي والنعاس بعد الاكل
    وهؤلاءاقل عرضه للمشاكل والمضاعفات ويستحن علاجهم وهم اكثر فرصه للشفاء من غيرهم
    *مرضى الالتهاب الكبدي المزمن النشط المتوسط والشديد: ويمثلون تقريبا 50% من حالات الالتهاب المزمن
    الاعراض:نفس الاعراض+
    1-حكه في اماكن متفرقه من الجسم وتزداد ليلا
    2-قد يشكو البعض من تقلصات عضليه
    المضاعفات:
    1- تليف الكبد:ويحث تقريبا في 20%من مرضى الالتهاب المزمن ولا يحدث الابعد سنوات من 10-40 سنه ويعتمد على الاتي:
    1-فصيلة الفيروس
    2-كميته
    3-ودرجة نشاط الالتهاب المزمن
    وقد لا يشكو المريض من اي شي واول ما يبدأ الشكوى يكون الكبد قد تليف بل ان البعض اول اعراض تظهر هي اعراض الفشل الكبدي
    *درجات تليف الكبد:الدرجه الاولى:لا نجد اي مظاهر مرضيه ولكن بالفحص نجد تليف الكبد وقد تكون الانزيمات الكبديه طبيعيه في 50% من الحالات
    الدرجه الثانيه:نلاحظ زيادة نسبة الصفراء في الدم وقلة نسبة زلال الدم بنسبه بسيطه
    الدرجه الثالثه:مثل الدرجه الثانيه +وجود استسقاء بالبطن وتورم القدمين
    مضاعفات التليف
    1-الفشل الكبدي 18%
    2-الخلل المخي الكبدي
    3-القى الدموي
    4-سرطان الكبد7%
    للفيرس الكبدي سي مشاكل غير كبديه مثل التهابات الكلى والجلدوالتهابات مناعيه وامراض دم وامراض غدد صماء
    الموضوع الثالث عن طرق التشخيص
    د.عمر السقاف
     
  4.   مشاركة رقم : 3    ‏2003-08-10
  5. عمر السقاف

    عمر السقاف عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2003-08-01
    المشاركات:
    1,674
    الإعجاب :
    0
    طرق التشخيص للالتهاب الكبدي الفيروسي سي

    طرق التشخيص للالتهاب الكبدي سي

    معلوم ان الالتهاب الكبدي الحاد غالبا ما يحدث دون الشعور بأي اعراضويتحول الى مزمنفي 85%من الحالات بأطواره المختلفه سواءا الساكن او النشط بدرجاته المختلفه ,البسيط,المتوسط,الشديد لذلك:

    1-لا نستطيع في اغلب الاحيان عمل فحوصات لان المريض لا يأتـي الينا لانه لا يشعر بشي
    2-نادرا ما يعمل الناس الفحوصات الدوريه,كما ان بعض الاطباء لا يفضلون الفحص الدوري للكشف عن الفيروس سي لسببين:


    1-لانه وان اكتشف فان طريق العلاج طويل وشاق ونتائجه ليست بالمستوى المطلوب والشفاء منه ليس اكيدا
    2-اكتشافه في حد ذاته يعتبر كارثه نفسيه على المريض واسرته


    *طرق التشخيص للالتهاب الحاد:

    1- ارتفاع نسبة الصفراء في الدم
    2-ارتفاع نسبة الانزيمات الكبديه الى 10 اضعاف او اكثر
    3-الاجسام المضاده للفيروس وتظهر بعد4-8 اسابيع لذا غالبا ما تكون سلبيه
    4-تحليل الفيروس ذاته ودائما ما يكون ايجابيا


    *الالتهاب المزمن:

    1- الانزيمات الكبديه تكون مرتفعه 5 اضعاف او اقل وتكون طبيعيه في حالة الالتهاب المزمن الساكن
    2-الاجسام المضاده للفيروس تكون ايجابيه
    3-اذا قررنا بدء العلاج فلا بد من فحص كمية الفيروس في الدم وممكن عمل فصيلة الفيروس حيث توجد منه اربع فصائل اخطرهم الاولى والرابعه


    * التليف:

    1- وسائل تشخيص معمليه:
    1-نسبة الصفراء في الدم ممكن تكون طبيعيه او مرتفعه حسب درجة التليف
    2-الانزيمات الكبديه اما ان تكون طبيعيه او مرتفعه حسب مصاحبة التليف للالتهاب الكبدي النشط
    3-زلال الدم: قد تكون طبيعيه او منخفضه حسب درجة التليف
    4-قلة في كفاءة بروثرومبين الدم

    2- الموجات فوق الصوتيه: وتشخص الحالات المتقدمه من التليف اما الحالات المتوسطه والبسيطه فيكون من الصعوبه رؤيتها بالموجات

    3- عينة الكبد:وهي الوسيله الوحيده لمعرفة درجات التليف وتشخيصها ولكنها نادرا ما نحتاج اليها لان علاج التليف البسيط لا يختلف عن علاج الالتهاب الكبدي المزمن النشط

    *تشخيص حالات الفشل الكبدي:
    وهي معتمده اصلا على الفحص الاكلينيكي السريري بالاضافه الى فحوصات الالتهاب المزمن النشط

    * تشخيص حالات الخلل المخي الكبدي:

    ويعتمد على مقابلة المريض والحديث معه وملاحظة تصرفاته

    * تشخيص سرطان الكبد:
    1- الموجات فوق الصوتيه
    2-الالفا فيتو بروتين: اذا كانت 300 ملليجرام كافيه للتشخيص
    3-الاشعه المقطعيه وهي اكثر دقه
    4-عينة الكبد:وقد تكون هي الوسيله الوحيده عندما تكون الالفا فيتو بروتين طبيعيه مع وجود بؤره في الكبد, اما اذا كانت الالفا فيتوبروتين مرتفعه فلا داعي للعينه لانها تؤدي الى انتشار الخلايا السرطانيه
    *تشخيص المضاعفات:
    1-صورة دم كامله
    2-منظار للمريء
    3- وظائف كلى
    4- اشعة صدر
    د.عمر السقاف
    الموضوع الرابع عن طرق العلاج
     
  6.   مشاركة رقم : 4    ‏2003-08-10
  7. مُجَاهِد

    مُجَاهِد قلم ماسي

    التسجيل :
    ‏2003-05-11
    المشاركات:
    14,043
    الإعجاب :
    0
    مشكوووووووووووور..
     
  8.   مشاركة رقم : 5    ‏2003-08-10
  9. عمر السقاف

    عمر السقاف عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2003-08-01
    المشاركات:
    1,674
    الإعجاب :
    0
    انا من يشكرك على مرورك الكريم
    اخوك د.عمر السقاف
     
  10.   مشاركة رقم : 6    ‏2003-08-10
  11. DEDO

    DEDO عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2003-03-24
    المشاركات:
    1,553
    الإعجاب :
    0
    طرق مفيدة لدارسي الطب ..
     
  12.   مشاركة رقم : 7    ‏2003-08-10
  13. عمر السقاف

    عمر السقاف عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2003-08-01
    المشاركات:
    1,674
    الإعجاب :
    0
    شهادة اعتز بها
    دمت سندا
    اخوك د.عمر السقاف
     
  14.   مشاركة رقم : 8    ‏2003-08-11
  15. الفارس الاحمر

    الفارس الاحمر عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2003-03-24
    المشاركات:
    1,042
    الإعجاب :
    0
    تشكر اخي الد كتور عمر على الموضوع القيم ..... تحياتي .......
     
  16.   مشاركة رقم : 9    ‏2003-08-11
  17. عمر السقاف

    عمر السقاف عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2003-08-01
    المشاركات:
    1,674
    الإعجاب :
    0
    بل انا من يشكرك على مرورك الكريم
    دمت سندا
    اخوك عمر
     
  18.   مشاركة رقم : 10    ‏2003-08-11
  19. عبدالله

    عبدالله مشرف سابق

    التسجيل :
    ‏2002-12-24
    المشاركات:
    2,906
    الإعجاب :
    0
    شكرا اخي على المواضيع الرائعة جدا .

    فانت بدات واكملت , ووعدت ووفيت.

    جزاك الله خيرا , ونحن في انتظار المزيد
     

مشاركة هذه الصفحة