مــــــرض الســـــــكر وانواعـــــة

الكاتب : الهاشمي11   المشاهدات : 508   الردود : 6    ‏2007-09-14
      مشاركة رقم : 1    ‏2007-09-14
  1. الهاشمي11

    الهاشمي11 عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2004-09-29
    المشاركات:
    1,287
    الإعجاب :
    0
    - السكري النـــــوع الأول :.

    العوامل الغذائية :

    السعرات الحرارية : عادة ما يعاني المريض من انخفاض في الوزن لذلك يزيد من المتناول للوصول إلى الوزن المثالي بالنسبة

    للطول ..

    تأثير الأللطعمة : تناول الأطعمة وتعاطي الأنسولين مهمان للمحافظة على مستوى سكر الدم .

    توزيع السعرات الحرارية خلال اليوم : يجب تنظيم الكربوهيدرات خلال الوجبات مع كمية الأنسولين ( وتكون السعرات الحرارية

    التي يحتاجها جسم المرأة 1500 و أما الرجل 1800 )

    تحديد وقت الوجبات الغذائية : مهمة جدا ً تبعا ً لنوع الأنسولين .

    تناول وجبات خفيفة : مهم لتجنب حدوث انخفاض في مستوى سكر الدم من تأثير بعض أنواع الأنسولين .

    تناول الكربوهيدرات في حالة النشاط البدني : تناول 20 جرام من الكربوهيدرات لكل ساعة من النشاط الرياضي الخفيف .

    استعمال الطعام لمنع أو علاج هبوط سكر الدم : مهم جدا ً .......



    ************************************************** **************************



    2_ السكري النوع الثاني :

    السعرات الحرارية : غالبا ً ما يعاني المريض من زيادة الوزن ، لذلك يخفض من السعرات الحرارية للمرضى الذين يعانون من
    السمنة بحوالي 500 سعره في اليوم .

    تأثير الأللطعمة : قد يكتفي بالحمية الغذائية في المحافظة على مستوى سكر الدم .

    توزيع السعرات الحرارية خلال اليوم : يفضل تنظيمها لخفض الوزن .

    تحديد وقت الوجبات الغذائية : يفضل ولكنه غير أساسي .

    تناول وجبات خفيفة : لا يوصي بتناولها إلا في حالة الشعور بهبوط السكر المفاجئ .


    تناول الكربوهيدرات في حالة النشاط البدني : لا تحتاج إلا إذا كان المريض يستخدم حقن أنسولين أو حبوب تخفيض سكر الدم .

    استعمال الطعام لمنع أو علاج هبوط سكر الدم : غير مهم .

    أما الأنواع الأخرى للسكري فتشمل :

    3- سكري الحمل .

    4- ضعف احتمال الجلكوز .

    5- السكري الثانوي لحالات مرضية أخرى مثل: أمراض البنكرياس ، مثل الاضطرابات الهرمونية ، استعمال الأدوية المدرة

    للبول و بعض الأدوية المانعة للحمل .


    العوامل المسببة :

    *الوراثة

    * السمنة

    *الضغوط النفسية والجسدية

    *الالتهابات

    *نقص العناصر الغذائية

    * أمراض المناعة

    * أمراض البنكرياس

    *الاضطرابات الهرمونية

    * قلة النشاط البدني

    * استخدام بعض الأدوية لفترات طويلة


    النوع السادس لداء السكري ...................




    تعريفـــــه:

    السكر الهش هو الذي يصيب مرضى السكرى النوع الأول (الذي يعتمد على الأنسولين لاستمرار الحياة)، ويتميز بكثرة وتكرار

    انخفاض السكر في الدم Hypoglycemia ، أو حموضة الدم السكرية الأستيونية DKA، أو حدوث كلا منها في نفس المريض

    في أوقات مختلفة0 ويؤدى السكر الهش إلى زيادة دخول المريض إلى المستشفى0


    الأسباب التي تؤدى إلى نوبات ارتفاع السكر مع حموضة الدم السكرية الأستيونية DKA:

    1- الانفعال (التوتر) العاطفي مما يؤدى إلى زيادة إفراز الهرمون التي تؤدى إلى ارتفاع السكر بالدم مثل الأدرينالين والكورتيزول0


    2- الأمراض الناتجة عن العدوى البكتيرية: مثل مرضى الدرن (السل) أو وجود خراج بالجسم Abscess0


    3- الإنسمام الدرقى (فرط إفراز هرمون الغدة الدرقية) Thyrotoxicosis 0

    الأسباب التي تؤدى إلى نوبات انخفاض السكر في الدم:

    1- إهمال الوجبات الغذائية ربما نتيجة للاكتئاب أو التوتر0


    2- أخذ جرعات كبيرة من الأنسولين أحياناً بدافع إيذاء النفس في حالات الاكتئاب0


    3- قصور وظيفة الغدة الكظرية Hypoadrenalism0


    4- قصور وظيفة الغدة النخامية (القصور النخامي) Hypopituitarism 0


    5- ضعف حركية المعدة بسبب اعتلال الأعصاب السكرى Diabetic gastroparesis.

    ما هو علاج السكرى الهش ؟

    (1) العلاج النفسي المناسب من أخصائي الأمراض النفسية0


    (2) علاج أمراض الغدد الصماء مثل القصور النخامي، قصور وظيفة الغدة الكظرية، أو فرط إفراز هرمونات الغدة الدرقية

    (الانسمام الدرقى)0


    (3) أخذ جرعة العلاج المناسبة ومتابعة السكر بالجهاز الموجود لدى المريض0


    (4) أخذ الوجبات الغذائية في موعدها0



    الغيبوبة في مرضى السكرى


    ما هي الغيبوبة Coma ؟

    هي غياب المريض عن الوعي، فلا يدري بمن حوله ولا يستجيب لمن ينادى عليه، ولا يستجيب للمؤثرات المؤلمة

    Painful stimuli0

    ما هي أسباب الغيبوبة في مرضى السكري ؟

    1- غيبوبة ارتفاع السكري الأستيونية DKA :

    وتحدث في مرضى السكري النوع الأول0 وربما تكون هي الصورة الأولى لظهور السكري في الشخص الذي لم يعرف السكري

    من قبل0


    أما الأعراض السابقة للغيبوبة فهي كثرة التبول Polyuria، وكثرة العطش Polydipsia، مع جفاف اللسان والحلق

    نتيجة لفقدان كمية كبيرة من الماء من الجسم، وقيئ متكرر مع انبعاث رائحة الأسيتون من الفم، ويحدث انخفاض في ضغط الدم

    وزيادة في ضربات القلب، وربما يحدث ألم شديد في البطن قد يثير الشك في وجود التهاب بالزائدة الدودية Acute appendicitis


    بينما تكون الزائدة الدودية طبيعية تماماً0 ثم يحدث اضطراب في الوعي Confusion ثم تظهر الغيبوبة0 ويظهر فحص البول

    وجود الأستيون0

    ما هي العوامل المسببة للغيبوبة السكرية الأستيونية ؟

    - إهمال الأنسولين: إن الأنسولين في مريض السكري النوع الأول هو بمثابة الماء والهواء لا يمكن الحياة بدونه0 ومريض

    السكري النوع الأول الذي يتوقف عن حقن الأنسولين يكون كمن يطلق على نفسه الرصاص0 وما من شوكة يشاكها المؤمن

    إلا رفع بها درجة وحطت عنه بها خطيئة0


    ب- العدوى بالأمراض المختلفة مثل الالتهاب الرئوي Pneumonia أو التهاب الكلوية والحوضية الصديدي

    Acute pyelonephritis0


    ج- جلطة الشريان التاجي ( إحتشاء عضلة القلب ) AMI أو جلطة أحد الشرايين المخية CVA0


    د- ظهور السكري النوع الأول لأول مرة في صورة الارتفاع السكري الأستيونى DKA0


    2- غيبوبة السكري الأسمولية الغير أستيونية:

    Hyperosmolar Non Ketotic Hyperglycemic Coma وتحدث في مرضى السكري النوع الثانى 0

    الأعراض السابقة للغيبوبة:

    كثرة التبول Polydipsia، والعطش الشديد Polydipsia ، اضطراب الوعي Confusion وربما التشنجات Convulsion،

    ثم تحدث الغيبوبة0


    ويصل مستوى السكري في الدم إلى أكثر من 600 مجم/د0ل، ويثبت فحص الدم والبول عدم وجود أجسام كيتونية

    مثل الأستيون0


    العوامل المساعدة على حدوث الغيبوبة:


    أ- جلطة الشريان التاجى للقلب (إحتشاء عضلة القلب)AMI أو أحد الشرايين المخية CVA0


    ب- إجراء عملية جراحية كبرى Major operation


    ج- بعض الأدوية مثل : الكورتيزون – بعض مدرات البول Thiazides أو بعض أدوية الصرع Phenytoin0

    3- غيبوبة انخفاض السكر: وتحدث نتيجة لأخذ جرعة كبيرة من الأنسولين أو إهمال تناول الطعام مع أخذ العلاج سواء كان

    أقراص مخفضة للسكري أو الأنسولين0

    الأعراض السابقة للغيبوبة : اضطراب في الرؤية، صداع، تلعثم في الكلام، تغير في الشخصية وربما هياج شديد عرق ورعشة

    في الأطراف وزيادة في ضربات القلب ثم اضطراب في الوعي وتشنجات بالجسم Convulsions ثم تحدث الغيبوبة0


    وأذكر أحد المرضى وقد أدخل إلى أحد المستشفيات بعد أن ظل في غيبوبة نقص السكر لعدة ساعات، ورغم إعطاؤه


    الجلوكوز المركز في الوريد فقد رفع مستوى السكر في دمه إلى أكثر من 200 مجم/د0ل) فلم يستعيد الوعي وظل في حالة


    غيبوبة عدة شهور نتيجة تلف المخ Irreversible brain damage0


    4- أسباب أخرى للغيبوبة في مرضى السكري:


    أ- السكتة الدماغية Stroke نتيجة لنزيف بالمخ Cerebral hemorrhage ، أو انسداد أحد الشرايين الرئيسية في المخ

    Ischemic Cerebral Infarction

    ب- غيبوبة الفشل الكلوي Uremic coma 0

    5- أسباب نادرة للغيبوبة في مرضى السكرى:

    أ- الالتهاب السحائي الدرني Tuberculous meningitis0

    ب- الانسمام الدرقى Thyrotoxicosis في حالة السكر الثانوي الناتج من فرط إفراز هرمونات الغدة الدرقية0

    بماذا تنصح أهل مريض السكرى الذي يصاب بالغيبوبة؟

    في حالة وجود اضطراب في الوعي Confusion يمكن إعطاء المريض عسل نحل أو كوب من الماء المحلى بالسكر لاحتمال

    وجود انخفاض السكر بالدم0 أستخدم جهاز السكر الموجود في المنزل للتأكد من مستوى السكر بالدم0 أما إذا كان المريض في

    حالة غيبوبة وغير مدرك لمن حوله فلا ينبغي إعطاؤه أي سوائل بالفم خوفاً من حدوث التهاب رئوي نتيجة لرشف جزء من

    هذه السوائل إلى الرئتين Aspiration pneumonia 0 وينبغي استدعاء سيارة الإسعاف فوراً لنقله إلى المستشفى0




    رمضان شهر البركات والخيرات




    كل عام وأنتم بخير 000 أقبل شهر الصيام0

    نذكركم بأن مريض السكرى النوع الثاني يمكنه الصيام، بينما لا يفضل الصيام لمريض السكرى النوع الأول الذي يعتمد على

    الأنسولين لاستمرار الحياة0 وعلى هذا فإن مريض السكرى النوع الأول لابد أن يحصل على موافقة صريحة من طبيبه المعالج

    لكي يتمكن من الصيام0

    لابد من زيارة إستشارى السكرى لمعرفة كيفية تناول العلاج في رمضان0 الأكلات المحتوية على السكر المركز

    مثل الكنافة والقطايف تؤدى إلى زيادة شديدة في مستوى السكر بالدم بشكل قد يجعل غيبوبة السكرى أقرب إلى المريض

    مما يتصور0


    هذا الموضوع من إعداد
    دكتور / محمود عبد الوهاب أبو المجد
    دكتوراه الباطنية
    استشاري الباطنية والسكري


    تحياتي لكـــم
     
  2.   مشاركة رقم : 2    ‏2007-09-14
  3. الهاشمي11

    الهاشمي11 عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2004-09-29
    المشاركات:
    1,287
    الإعجاب :
    0
    - السكري النـــــوع الأول :.

    العوامل الغذائية :

    السعرات الحرارية : عادة ما يعاني المريض من انخفاض في الوزن لذلك يزيد من المتناول للوصول إلى الوزن المثالي بالنسبة

    للطول ..

    تأثير الأللطعمة : تناول الأطعمة وتعاطي الأنسولين مهمان للمحافظة على مستوى سكر الدم .

    توزيع السعرات الحرارية خلال اليوم : يجب تنظيم الكربوهيدرات خلال الوجبات مع كمية الأنسولين ( وتكون السعرات الحرارية

    التي يحتاجها جسم المرأة 1500 و أما الرجل 1800 )

    تحديد وقت الوجبات الغذائية : مهمة جدا ً تبعا ً لنوع الأنسولين .

    تناول وجبات خفيفة : مهم لتجنب حدوث انخفاض في مستوى سكر الدم من تأثير بعض أنواع الأنسولين .

    تناول الكربوهيدرات في حالة النشاط البدني : تناول 20 جرام من الكربوهيدرات لكل ساعة من النشاط الرياضي الخفيف .

    استعمال الطعام لمنع أو علاج هبوط سكر الدم : مهم جدا ً .......



    ************************************************** **************************



    2_ السكري النوع الثاني :

    السعرات الحرارية : غالبا ً ما يعاني المريض من زيادة الوزن ، لذلك يخفض من السعرات الحرارية للمرضى الذين يعانون من
    السمنة بحوالي 500 سعره في اليوم .

    تأثير الأللطعمة : قد يكتفي بالحمية الغذائية في المحافظة على مستوى سكر الدم .

    توزيع السعرات الحرارية خلال اليوم : يفضل تنظيمها لخفض الوزن .

    تحديد وقت الوجبات الغذائية : يفضل ولكنه غير أساسي .

    تناول وجبات خفيفة : لا يوصي بتناولها إلا في حالة الشعور بهبوط السكر المفاجئ .


    تناول الكربوهيدرات في حالة النشاط البدني : لا تحتاج إلا إذا كان المريض يستخدم حقن أنسولين أو حبوب تخفيض سكر الدم .

    استعمال الطعام لمنع أو علاج هبوط سكر الدم : غير مهم .

    أما الأنواع الأخرى للسكري فتشمل :

    3- سكري الحمل .

    4- ضعف احتمال الجلكوز .

    5- السكري الثانوي لحالات مرضية أخرى مثل: أمراض البنكرياس ، مثل الاضطرابات الهرمونية ، استعمال الأدوية المدرة

    للبول و بعض الأدوية المانعة للحمل .


    العوامل المسببة :

    *الوراثة

    * السمنة

    *الضغوط النفسية والجسدية

    *الالتهابات

    *نقص العناصر الغذائية

    * أمراض المناعة

    * أمراض البنكرياس

    *الاضطرابات الهرمونية

    * قلة النشاط البدني

    * استخدام بعض الأدوية لفترات طويلة


    النوع السادس لداء السكري ...................




    تعريفـــــه:

    السكر الهش هو الذي يصيب مرضى السكرى النوع الأول (الذي يعتمد على الأنسولين لاستمرار الحياة)، ويتميز بكثرة وتكرار

    انخفاض السكر في الدم Hypoglycemia ، أو حموضة الدم السكرية الأستيونية DKA، أو حدوث كلا منها في نفس المريض

    في أوقات مختلفة0 ويؤدى السكر الهش إلى زيادة دخول المريض إلى المستشفى0


    الأسباب التي تؤدى إلى نوبات ارتفاع السكر مع حموضة الدم السكرية الأستيونية DKA:

    1- الانفعال (التوتر) العاطفي مما يؤدى إلى زيادة إفراز الهرمون التي تؤدى إلى ارتفاع السكر بالدم مثل الأدرينالين والكورتيزول0


    2- الأمراض الناتجة عن العدوى البكتيرية: مثل مرضى الدرن (السل) أو وجود خراج بالجسم Abscess0


    3- الإنسمام الدرقى (فرط إفراز هرمون الغدة الدرقية) Thyrotoxicosis 0

    الأسباب التي تؤدى إلى نوبات انخفاض السكر في الدم:

    1- إهمال الوجبات الغذائية ربما نتيجة للاكتئاب أو التوتر0


    2- أخذ جرعات كبيرة من الأنسولين أحياناً بدافع إيذاء النفس في حالات الاكتئاب0


    3- قصور وظيفة الغدة الكظرية Hypoadrenalism0


    4- قصور وظيفة الغدة النخامية (القصور النخامي) Hypopituitarism 0


    5- ضعف حركية المعدة بسبب اعتلال الأعصاب السكرى Diabetic gastroparesis.

    ما هو علاج السكرى الهش ؟

    (1) العلاج النفسي المناسب من أخصائي الأمراض النفسية0


    (2) علاج أمراض الغدد الصماء مثل القصور النخامي، قصور وظيفة الغدة الكظرية، أو فرط إفراز هرمونات الغدة الدرقية

    (الانسمام الدرقى)0


    (3) أخذ جرعة العلاج المناسبة ومتابعة السكر بالجهاز الموجود لدى المريض0


    (4) أخذ الوجبات الغذائية في موعدها0



    الغيبوبة في مرضى السكرى


    ما هي الغيبوبة Coma ؟

    هي غياب المريض عن الوعي، فلا يدري بمن حوله ولا يستجيب لمن ينادى عليه، ولا يستجيب للمؤثرات المؤلمة

    Painful stimuli0

    ما هي أسباب الغيبوبة في مرضى السكري ؟

    1- غيبوبة ارتفاع السكري الأستيونية DKA :

    وتحدث في مرضى السكري النوع الأول0 وربما تكون هي الصورة الأولى لظهور السكري في الشخص الذي لم يعرف السكري

    من قبل0


    أما الأعراض السابقة للغيبوبة فهي كثرة التبول Polyuria، وكثرة العطش Polydipsia، مع جفاف اللسان والحلق

    نتيجة لفقدان كمية كبيرة من الماء من الجسم، وقيئ متكرر مع انبعاث رائحة الأسيتون من الفم، ويحدث انخفاض في ضغط الدم

    وزيادة في ضربات القلب، وربما يحدث ألم شديد في البطن قد يثير الشك في وجود التهاب بالزائدة الدودية Acute appendicitis


    بينما تكون الزائدة الدودية طبيعية تماماً0 ثم يحدث اضطراب في الوعي Confusion ثم تظهر الغيبوبة0 ويظهر فحص البول

    وجود الأستيون0

    ما هي العوامل المسببة للغيبوبة السكرية الأستيونية ؟

    - إهمال الأنسولين: إن الأنسولين في مريض السكري النوع الأول هو بمثابة الماء والهواء لا يمكن الحياة بدونه0 ومريض

    السكري النوع الأول الذي يتوقف عن حقن الأنسولين يكون كمن يطلق على نفسه الرصاص0 وما من شوكة يشاكها المؤمن

    إلا رفع بها درجة وحطت عنه بها خطيئة0


    ب- العدوى بالأمراض المختلفة مثل الالتهاب الرئوي Pneumonia أو التهاب الكلوية والحوضية الصديدي

    Acute pyelonephritis0


    ج- جلطة الشريان التاجي ( إحتشاء عضلة القلب ) AMI أو جلطة أحد الشرايين المخية CVA0


    د- ظهور السكري النوع الأول لأول مرة في صورة الارتفاع السكري الأستيونى DKA0


    2- غيبوبة السكري الأسمولية الغير أستيونية:

    Hyperosmolar Non Ketotic Hyperglycemic Coma وتحدث في مرضى السكري النوع الثانى 0

    الأعراض السابقة للغيبوبة:

    كثرة التبول Polydipsia، والعطش الشديد Polydipsia ، اضطراب الوعي Confusion وربما التشنجات Convulsion،

    ثم تحدث الغيبوبة0


    ويصل مستوى السكري في الدم إلى أكثر من 600 مجم/د0ل، ويثبت فحص الدم والبول عدم وجود أجسام كيتونية

    مثل الأستيون0


    العوامل المساعدة على حدوث الغيبوبة:


    أ- جلطة الشريان التاجى للقلب (إحتشاء عضلة القلب)AMI أو أحد الشرايين المخية CVA0


    ب- إجراء عملية جراحية كبرى Major operation


    ج- بعض الأدوية مثل : الكورتيزون – بعض مدرات البول Thiazides أو بعض أدوية الصرع Phenytoin0

    3- غيبوبة انخفاض السكر: وتحدث نتيجة لأخذ جرعة كبيرة من الأنسولين أو إهمال تناول الطعام مع أخذ العلاج سواء كان

    أقراص مخفضة للسكري أو الأنسولين0

    الأعراض السابقة للغيبوبة : اضطراب في الرؤية، صداع، تلعثم في الكلام، تغير في الشخصية وربما هياج شديد عرق ورعشة

    في الأطراف وزيادة في ضربات القلب ثم اضطراب في الوعي وتشنجات بالجسم Convulsions ثم تحدث الغيبوبة0


    وأذكر أحد المرضى وقد أدخل إلى أحد المستشفيات بعد أن ظل في غيبوبة نقص السكر لعدة ساعات، ورغم إعطاؤه


    الجلوكوز المركز في الوريد فقد رفع مستوى السكر في دمه إلى أكثر من 200 مجم/د0ل) فلم يستعيد الوعي وظل في حالة


    غيبوبة عدة شهور نتيجة تلف المخ Irreversible brain damage0


    4- أسباب أخرى للغيبوبة في مرضى السكري:


    أ- السكتة الدماغية Stroke نتيجة لنزيف بالمخ Cerebral hemorrhage ، أو انسداد أحد الشرايين الرئيسية في المخ

    Ischemic Cerebral Infarction

    ب- غيبوبة الفشل الكلوي Uremic coma 0

    5- أسباب نادرة للغيبوبة في مرضى السكرى:

    أ- الالتهاب السحائي الدرني Tuberculous meningitis0

    ب- الانسمام الدرقى Thyrotoxicosis في حالة السكر الثانوي الناتج من فرط إفراز هرمونات الغدة الدرقية0

    بماذا تنصح أهل مريض السكرى الذي يصاب بالغيبوبة؟

    في حالة وجود اضطراب في الوعي Confusion يمكن إعطاء المريض عسل نحل أو كوب من الماء المحلى بالسكر لاحتمال

    وجود انخفاض السكر بالدم0 أستخدم جهاز السكر الموجود في المنزل للتأكد من مستوى السكر بالدم0 أما إذا كان المريض في

    حالة غيبوبة وغير مدرك لمن حوله فلا ينبغي إعطاؤه أي سوائل بالفم خوفاً من حدوث التهاب رئوي نتيجة لرشف جزء من

    هذه السوائل إلى الرئتين Aspiration pneumonia 0 وينبغي استدعاء سيارة الإسعاف فوراً لنقله إلى المستشفى0




    رمضان شهر البركات والخيرات




    كل عام وأنتم بخير 000 أقبل شهر الصيام0

    نذكركم بأن مريض السكرى النوع الثاني يمكنه الصيام، بينما لا يفضل الصيام لمريض السكرى النوع الأول الذي يعتمد على

    الأنسولين لاستمرار الحياة0 وعلى هذا فإن مريض السكرى النوع الأول لابد أن يحصل على موافقة صريحة من طبيبه المعالج

    لكي يتمكن من الصيام0

    لابد من زيارة إستشارى السكرى لمعرفة كيفية تناول العلاج في رمضان0 الأكلات المحتوية على السكر المركز

    مثل الكنافة والقطايف تؤدى إلى زيادة شديدة في مستوى السكر بالدم بشكل قد يجعل غيبوبة السكرى أقرب إلى المريض

    مما يتصور0


    هذا الموضوع من إعداد
    دكتور / محمود عبد الوهاب أبو المجد
    دكتوراه الباطنية
    استشاري الباطنية والسكري


    تحياتي لكـــم
     
  4.   مشاركة رقم : 3    ‏2007-09-14
  5. غرتهم دنياهم

    غرتهم دنياهم عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2006-11-17
    المشاركات:
    1,003
    الإعجاب :
    0
    جزاك الله خيرا

    موضوع متكامل ومفيد
     
  6.   مشاركة رقم : 4    ‏2007-09-14
  7. غرتهم دنياهم

    غرتهم دنياهم عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2006-11-17
    المشاركات:
    1,003
    الإعجاب :
    0
    جزاك الله خيرا

    موضوع متكامل ومفيد
     
  8.   مشاركة رقم : 5    ‏2007-09-14
  9. الهاشمي11

    الهاشمي11 عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2004-09-29
    المشاركات:
    1,287
    الإعجاب :
    0
    شكرا اخي غرتهم دنياهم على مرورك الكريم خالص التحايا لك
     
  10.   مشاركة رقم : 6    ‏2007-09-14
  11. الهاشمي11

    الهاشمي11 عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2004-09-29
    المشاركات:
    1,287
    الإعجاب :
    0
    شكرا اخي غرتهم دنياهم على مرورك الكريم خالص التحايا لك
     
  12.   مشاركة رقم : 7    ‏2007-09-14
  13. الهاشمي11

    الهاشمي11 عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2004-09-29
    المشاركات:
    1,287
    الإعجاب :
    0
    اين ردودكم اخواني ارى البعض يدخل ويبخل علينا حتى بان يرد ولكم تحياتي
     

مشاركة هذه الصفحة