How to approach your patient`s probelm-interactive discussion

الكاتب : الرهينه   المشاهدات : 2,447   الردود : 35    ‏2007-07-30
      مشاركة رقم : 1    ‏2007-07-30
  1. الرهينه

    الرهينه قلم ذهبي

    التسجيل :
    ‏2004-12-30
    المشاركات:
    8,294
    الإعجاب :
    9
    بسم الله الرحمن الرحيم


    طرأت لدي هذه الفكره وكنا قد طبقناها في احدى المنتديات ولكنها لم تلق ذاك الرواج والمشاركه التي كنت اتمناها نظرا لقلة مرتادي ذلك المنتدى ..

    ففكرت ان اطرحها هنا

    ربما يشفق علينا زملاءنا الاطباء ويشاركوننا فيها

    الفكره :

    نضع هنا معاناة مريض تخيلي .. وتكون من ضمن المعاناة والشكاوى الاكثر رواجا
    ثم يشاركنا الاعضاء الاطباء بأسئلة حول الحاله لكي نكمل كل الجوانب التي يمكن ان
    تكون سببا لهذه الشكوى ..

    تختلف الفكره عن فكرة حاله وتشخيص في ان المشاركين هم من سيسأل عن الشكوى ليست كما
    في حاله وتشخيص حيث ان الحاله تأتي جاهزه

    وياحبذا لو يكون هنالك فحوصات مقترحه لكل حاله

    اعتقد ان الفكره قد وصلت ..

    ارجو المشاركه الفعاله من كل الاطباء

    .....................................................


    forty year old male presented by weakness in the left half of his body


    what the questions suggested to reach the diagnosis ?
     
  2.   مشاركة رقم : 2    ‏2007-07-30
  3. غصنُ أحلام

    غصنُ أحلام عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2007-06-24
    المشاركات:
    1,472
    الإعجاب :
    0
    فكرة رائعة جداً ، رغم أني أخشى عليها من الانتحار.
    لذلك أرجو أن تسمح لي بالمشاركة ،
    لكن أنا لست من زملائك الأطباء ، بل مجرد طويلبة في الـ basic,




    بسم الله
    at first: are you smooking
    are you suffering from any chronic disease as hypertention &DM
    BUT I think it is better to measure the BP by my self , may he does not know any thing about this
     
  4.   مشاركة رقم : 3    ‏2007-07-30
  5. إبن الحشاء

    إبن الحشاء عضو

    التسجيل :
    ‏2007-05-19
    المشاركات:
    120
    الإعجاب :
    0
    tell me about his general physical exam specialy his neurologic exam.
     
  6.   مشاركة رقم : 4    ‏2007-07-30
  7. الصقر_1

    الصقر_1 قلم ماسي

    التسجيل :
    ‏2005-12-20
    المشاركات:
    13,128
    الإعجاب :
    0
    ?when did the weakness begin &Did it occur suddenly or gradually
     
  8.   مشاركة رقم : 5    ‏2007-08-01
  9. د/احلام السقاف

    د/احلام السقاف عضو

    التسجيل :
    ‏2007-04-01
    المشاركات:
    235
    الإعجاب :
    0
    السلام عليكم:

    فكره واااااااايد حلوه

    ساشارك معكم مع ان الاخوه اللي سبقوني --جزاهم الله خير---قدموا بعض الاسئله

    about the weakness is occur sudden or gradual


    if the pt is suffer from onset of headach or vomitting befor weaness

    ask the pt about past history:if he has D.M &AHT or IHD
    if he suffer from any disease he take treatment regulary or not

    ask the pt about bad habit as smoking

    ask the pt if this symptom for first time or reccurent

    ask it if he has STROKE from past

    then clinical &neurological examination

    some invistigation such as
    C.B.C
    CHEST X-RAY
    ECG
    CT SCAN

    THNX TO PUT THIS TOPIC[/COLOR
    ]
     
  10.   مشاركة رقم : 6    ‏2007-08-01
  11. الرهينه

    الرهينه قلم ذهبي

    التسجيل :
    ‏2004-12-30
    المشاركات:
    8,294
    الإعجاب :
    9
    اشكركم كثيرا للمشاركه

    واعتذر لكم عن تأخر الرد لعدم تواجد خدمة النت في بيتي حاليا

    الفكره وصلت ولله الحمد واقرب الناس التي فهمت الفكره هي الدكتوره احلام السقاف

    لماذا

    انا لا اريد ان تكون الاسئله موجه للمريض بالعكس

    اريد ان يقترح كل منكم سؤال ويشرح لماذا يسأل عن هذا الشيء

    وايش ممكن يفيده هذا السؤال

    علشان الكل يستفيد ونعرف كيف يفكر زملاؤنا وكيف طريقتهم في التشخيص والوصول له

    ولا بأس ان نعلق على نقطه قالها زميلنا وهكذا

    ونجعل من هذه الصفحه اشبه مايكون باللقاء الاسبوعي داخل المستشفى :)


    منتظر للتفاعل بحسب التوضيح اعلاه


    وان شاء الله الفكره تكبر وتتسع بمشاركاتكم
     
  12.   مشاركة رقم : 7    ‏2007-08-01
  13. الرهينه

    الرهينه قلم ذهبي

    التسجيل :
    ‏2004-12-30
    المشاركات:
    8,294
    الإعجاب :
    9
    OK DOCS

    i`ll try to handle this problem




    - the most important is to ask about the onset of this weakness
    if it`s sudden onset , so we`re dealing with vascular event whether embolic or hemorrhagic ... so we can then differentiate between these two possiblites by CT scan of the head without contrast to rule out the hemorrhagic possiblity

    and if the onset is grdual ... so we`re dealing with slowly progressing process such as tumors or hematoma that may be caused by trauma in few months later or that caused by trivial trauma that neglected by the patient and those problem will be diagnosed by CT scan as well ..


    - then we move to the risk factors for such case
    such as smoking
    DM and atherosclerosis
    heart disease in the form of arrhythmias ..ie atrial fibrillation
    and if the patient has had rheumatic carditis in the past with valvular lesion , this pathology may precipitate infective endocarditis and then strok by infected emboli if it`s large it will lead to embolic obstuction , and if it`s small it will stick on the arterial wall and mycotic aneurysm will appear which if rupture the hemorrhagic strok will be ..

    another cardiac point is prosthetic valve specially when patient neglect taking warfarin as scheduled ...

    ok

    i`ll leave the rest for you doctors

    and any point you want to discuss it

    you are welcome
     
  14.   مشاركة رقم : 8    ‏2007-08-04
  15. الرهينه

    الرهينه قلم ذهبي

    التسجيل :
    ‏2004-12-30
    المشاركات:
    8,294
    الإعجاب :
    9



    الاخوه الاطباء ارجوا التفاعل





    بلييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييييز
     
  16.   مشاركة رقم : 9    ‏2007-08-15
  17. غصنُ أحلام

    غصنُ أحلام عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2007-06-24
    المشاركات:
    1,472
    الإعجاب :
    0
    بالنسبة لي أعتذر بشدة
    الأفضل أن أنسحب ، هذه المرة بس ،
    أصلاً طلعت الحالة مش سهلة ، CNS واحنا لسا ما درسناهوش ،
    بس بلييييييييييييز
    تكون الحالة الجاية diarrhea والا malaria والا بالكثير TB أو hepatitis
    مش brain tumor or cerebrovascular strok مرة واحدة ،
    Thank you
     
  18.   مشاركة رقم : 10    ‏2007-08-15
  19. غصنُ أحلام

    غصنُ أحلام عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2007-06-24
    المشاركات:
    1,472
    الإعجاب :
    0
    السادة الأطبــــــــــــــــــــاء
    مشاركاتكم هي شريان الحياة بالنسبة لهذه الصفحة ،
    رجاء لا تصيبوها بـ Infarction.
     

مشاركة هذه الصفحة