سؤال وجواب في امراض الانف والاذن والحنجرة

الكاتب : القاسم   المشاهدات : 138,945   الردود : 248    ‏2007-04-12
      مشاركة رقم : 1    ‏2007-04-12
  1. القاسم

    القاسم عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2000-10-07
    المشاركات:
    1,344
    الإعجاب :
    0

    لحقا بركب اطباء الاسنان والعظام الذين سبقونا بافتتاح

    عيادة استشارية للاعضاء الراغبين في الرد على استفساراتهم

    فاننى يسرني ان ارد على اسئلة واستفسارات الاخوة الاعضاء

    فيما يتعلق بامراض الانف والاذن والحنجرة
     
  2.   مشاركة رقم : 2    ‏2007-04-12
  3. silan

    silan المراقـب العام

    التسجيل :
    ‏2004-10-30
    المشاركات:
    5,715
    الإعجاب :
    429
    اهلا وسهلا بك دكتورنا العزيز واتمنى على الاخ المشرف الدكتور ذمار تثبيت الموضوع للاستفادة.واحب ان استفسر عن النزيف الانفيNosebleeds Epistaxisاسبابه وطرق علاجه المنزلي كحالة اسعافية
     
  4.   مشاركة رقم : 3    ‏2007-04-12
  5. ابن حميَر

    ابن حميَر قلم ماسي

    التسجيل :
    ‏2007-01-01
    المشاركات:
    13,178
    الإعجاب :
    1,077
    أولآ نٌود ان نٌرحب بك ونٌبارك للمجلس اليمني وللأعضاء والزوار هذه الاضافة المتميزة والمٌفيدة إن شاءالله: بفتح هذه العيادة التخصصية أنف وإذن وحٌنجرة بأشراف دكتورنا العزيز( القاسم ).........

    ما أجمل هذه الخٌطوات المتتابعة : لا نملك إلا ان نقول بارك الله بكم وسدد خٌطاكم ونفع بكم كل محتاج


    سؤالي؟؟ الطنين المزعج وكثرة تكررة يتبعهٌ غشاوة في الرؤية واحيانآ صداع ولكن في الآوانه الأخيرة لاحظت إختلاف هذا الطنين اي انه ليس كسابقة: أتاني مرة او مرتين فقط: لا ادري كيف أٌميَز الأثنين: وللعلم عندي ضعف بالأذن اليسرى: عملت فحوصات زمان للأثنتين ووجدو ان طبلة الأذن اليمنى مثقوبة ونصحوني بعمل عملية لترقيعها إلا إني فضلت تأجيلها لعل وعسى ان ينغلق هذا الثقب دون تدخل جراحي: ضعف السمع في اليسرى اسبابة وايش ممكن اعمل حاليآ يادكتورنا العزيز...

    اطيب الأمنيات لك
     
  6.   مشاركة رقم : 4    ‏2007-04-12
  7. الرهينه

    الرهينه قلم ذهبي

    التسجيل :
    ‏2004-12-30
    المشاركات:
    8,294
    الإعجاب :
    9

    سؤال

    كم عمرك ؟؟؟ وايش اخبار ضغط الدم عندك \؟؟؟
     
  8.   مشاركة رقم : 5    ‏2007-04-12
  9. DhamarAli

    DhamarAli مشرف سابق

    التسجيل :
    ‏2006-03-02
    المشاركات:
    6,687
    الإعجاب :
    0
    أهلا وسهلا بالدكتور القاسم اخصائي امراض الانف والاذن والحنجرة وبارك الله فيكم على هذه المبادرة الكريمة ونسأل الله ان يجعلها في ميزان حسناتكم...

    ندعوا كل الاعضاء ممن يريدون وضع استفساراتهم في هذا المجال ان يبادروا للاستفادة ان شاء الله...

    وبعد اذنك سأضيف هذا التخصص على الاعلان بالعيادات الاستشارية في المجلس اليمني...

    ارق التحية والتقدير والسلام عليكم...
     
  10.   مشاركة رقم : 6    ‏2007-04-12
  11. ابن حميَر

    ابن حميَر قلم ماسي

    التسجيل :
    ‏2007-01-01
    المشاركات:
    13,178
    الإعجاب :
    1,077
    العمر 36 الضغط طبيعي
     
  12.   مشاركة رقم : 7    ‏2007-04-13
  13. القاسم

    القاسم عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2000-10-07
    المشاركات:
    1,344
    الإعجاب :
    0
    الشكر الجزيل لك اخي دكتور سيلان

    وبالنسبة للرعاف الرعاف ((نزيف الانف))epistaxis
    يندر حدوث نزيف الأنف (الرعاف) في الأطفال أقل من سنتين و تزداد النسبة بعد سن سنتين ثم تقل بعد سن البلوغ و يكون للعامل الوراثي دوراً في بعض الحالات .
    معظم حالات الرعاف تكون من الجزء الامامى للحاجز الانفى حيث تلتقى شرايين الانف كما نرى بهذة الصورة
    [​IMG]

    بينما معظم حالات الرعاف عند مرضى ضغط الدم المرتفع من الجزء الخلفى

    الأسباب:
    ينتشر نزيف الأنف (الرعاف) في الأطفال في سن من 3-10 سنوات.

    90 % من حالات نزيف الأنف غير معروفة الأسباب


    10% فقط تكون نتيجة أسباب موضعية في الأنف أو أسباب عامة بالجسم .

    1.الأسباب الموضعية :
    oكحادث عرضى بضربة او اصابة للانف او كسر لعظمة الانف او الحاجز الانفى

    oضعف بالأوعية و الشعيرات الدموية في الغشاء المبطن للأنف.

    oخدوش بالغشاء المبطن للأنف يسببه إصبع الطفل أو جسم غريب بالأنف.

    oجفاف الغشاء المبطن للأنف نتيجة تعرض الطفل لتيارات هواء جاف.

    oنزلات البرد والتهاب الجيوب الأنفية و اللحمية و حساسية الأنف تؤدى إلى تراكم الإفرازات مع تكوين قشور، كما تسبب ضعف بالأوعية و الشعيرات الدموية في الغشاء المبطن للأنف.

    oالرعاف بعد عمليات الانف والجيوب الانفية والحاجز الانفى

    oاورام الانف والجيوب الانفية والبلعوم الانفى

    oالانحناء الشديد للحاجز الانفى

    2.الأسباب العامة :
    1.أمراض سيولة الدم.
    2.نقص فيتامين ج (C ) أو فيتامين ك ( K ).

    3.ارتفاع ضغط الدم. وهذا اكثر سبب للرعاف في كبار السن وعادة من الجزء الخلفى للانف والمشكلة هنا انه ليس ان الضغط يسبب الرعاف ولكن اذا حدث الرعاف لاي سبب فان الضغط يجعل الرعاف يستمر وبشدة ولايتوقف بسهولة لانه لا يسمح لحدوث التجلط الطبيعي ليقفل الوعاء الدموى المفتوح
    4.الفشل الكلوى المزمن

    5.الفشل الكبدي

    6.الحمى

    7.امراض القلب مثل ضيق الصمام الميترالى والفشل القلبي

    8.بعض الامراض الصدرية

    9.بعض حالات الحمل المتصاحبة بارتفاع ضغط الدم

    الإسعافات الأولية :

    1.المحافظة على هدوء المريض جالساً

    2.الضغط على الأنف وهنا نركز ان الضغط يجب ان يكون على الجزء الاسفل من الانف من اسفل العظم وليس على العظم بالضغط باصبعي الابهام من جهة والسبابة من الجهة الاخرى مع انحناء الرأس إلى أسفل وليس الى الخلف كما هو شائع لتجنب نزول دم في البلعوم الذي ينصح المريض بان يتف اي دم ينزل في فمه وبلعومه وان لا يبلعه .

    3.كمادات باردة على الأنف و الجبهة (في معظم الحالات يتوقف النزيف خلال دقائق قليلة تلقائيا).

    4.إذا لم يتوقف النزيف توضع نقط قابضة للأوعية الدموية بالأنف كاي نقط نزلات برد ((اوترفين او افرين او منتج من هذة القطرات)) او امبول افيدرين او ادرينالين مخفف 1/100000 ويستحسن ان تكون هذة القطرات موضوعة على قطعة قطن (((((يمنع استخدام هذة الطريقة عند مرضى ارتفاع ضغط الدم لانها سوف تزيد من ارتفاع ضغط الدم ))))

    5.أما إذا استمر النزيف يجب نقل المريض إلى المستشفى او عيادة طبيب متخصص .
     
  14.   مشاركة رقم : 8    ‏2007-04-13
  15. القاسم

    القاسم عضو متميّز

    التسجيل :
    ‏2000-10-07
    المشاركات:
    1,344
    الإعجاب :
    0
    اخي العزيز

    الاذن تقسم الى ثلاثة اقسام اذن خارجية ووسطى وداخلية كما تلحظ بالصورة
    [​IMG]

    الطنين يمكن تقسيمة نوعين

    1-طنين مع ضعف في السمع
    و هو عرض لامراض كثيرة تصيب الاذن سواء كان السبب
    من الاذن الخارجية كابسط الاشياء انسداد الاذن الخارجية بالشمع او التهابات او ثقب في طبلة الاذن اوالاذن الوسطى كالتهابات الاذن الوسطى ((وهذا النوع من الطنيين يكون عبارة عن وش مثل صوت موج البحر))
    او الاذن الداخلية كضعف العصب السمعى وضعف السمع ((وهذا النوع من الطنيين يكون مثل الصفير ويزيد عن النوم او الهدؤ ويختفى في الزحمة والضوضاء))

    2-طنين بدون ضعف في السمع

    وفي هذا النوع قد يكون سبب الطنين اصابة في الفك او ضرس عقل مختفى او خشونة فقرات عنقية او مرض عام كارتفاع الضغط او انخفاضه او فقر دم او زيادة هرمونات الغدة الدرقية او كعرض لتناول ادوية معينة مثل الكينيين دواء الملاريا الشهير وغيرة من الاسباب الاخرى


    اما حسب ما شرحت في حالتك فعادتا طنيين الاذن لايصاحب بغشاوة في العين او صداع كما ذكرت الا ان كان هناك سبب عام لهذة الشكوى او وجود مرض اخر مصاحب وانصحك اذا تكرر الصداع او زاد وغشاوة على العين عليك استشارة اخصائي اعصاب الذي ربما تحتاج لعمل اشعة مقطعية

    بالنسبة لشكواك المتعلقة بالاذن

    1-الاذن اليمني التى فيها ثقب بطبلة الاذن
    ممكن تسبب لك طنيين وضعف بسيط في السمع والمعيار هنا اذا كان الثقب من النوع البسيط ((الثقب المركزى في وسط الطبلة واسفلها)) فيحتاج عملية ترقيع للطبلة واذا لم تعملها فالمشكلة هي فى مقدار الطنيين الذي تسببة واذا كانت تسبب التهابات صديدية متكررة
    وممكن تلتئم الطبلة بدون جراحة اذا كان ثقب صغير وناشف لا يصاحبة التهابات صديدية متكررة
    اما اذا كان الثقب من النوع الاخر((ثقب في اعلى الطبلة ومصاحب بتسوس في عظمة الاذن ))وهذا يحددة الطبيب المختص فضرورى من اجراء العملية وعمل اشعة مقطعية على عظمة الاذن
    وانصحك
    1-بعدم تعرض هذة الاذن للماء نهائيا وممكن عند الاستحمام تغلقها بقطعة قطن بها فازلين لتمنع دخول الماء الذي يسبب التهابات
    2-معالجة نزلات البرد بسرعة لانها تفاقم الحالة
    3-متابعة الحالة عند اخصائي انف واذن وحنجرة

    2-الاذن اليسرى التى بها ضعف بالسمع
    لا اعرف هل عملت لها مقياس او رسم سمع لانه هو الذي يحدد نسبةالضعف وسببة
    واذا عملت فماذا كانت النتيجة؟؟؟؟؟

    واذا كان الضعف في العصب السمعى بسيط او متوسط لا يحتاج اكثر من نصائح ومتابعة
    اما الشديد فقد تحتاج سماعة طبية اذا كانت الاذن الاخرى ضعف السمع بها شديد ايضا اما اذا كان السمع بالاذن الاخرى التى بها ثقب مقبول فلا تحتاج الا نصائح للمحافظة على السمع والابتعاد عن ما يضعفة والمتابعة تحتاج متابعة كل 6شهورالى سنة
     
  16.   مشاركة رقم : 9    ‏2007-04-13
  17. ابن حميَر

    ابن حميَر قلم ماسي

    التسجيل :
    ‏2007-01-01
    المشاركات:
    13,178
    الإعجاب :
    1,077
    جزاك الله خير دكتور القاسم على هذا الشرح الوافي ......................................................
     
  18.   مشاركة رقم : 10    ‏2007-04-13
  19. مرجانه

    مرجانه قلم ماسي

    التسجيل :
    ‏2003-11-11
    المشاركات:
    21,548
    الإعجاب :
    3
    بارك الله فيك اخوى د/ القاسم
    ويعطيك الله العافيه



    عندى >>>>>maxillary sinusitis
    مرات تختفى ومرات تزيد على الحاله
    بس طول السنه متواجده
    تزداد على بالليل لمن اجى انام

    سالت مره اخصائى قالى ان حالتى دائمه ومالها علاج!!


    وسلامتك
     

مشاركة هذه الصفحة